Vertigo

Co tento příznak znamená

Vertigo není prostá závrať — to je důležité rozlišit hned na začátku. Závrať je pocit, že vám je mdlo nebo že se vám točí hlava „zevnitř". Vertigo je něco jiného: máte silný dojem, že se místnost kolem vás točí, naklání nebo pohupuje — i když stojíte nebo ležíte naprosto klidně. Někdy to bývá tak intenzivní, že musíte přidržet postel nebo se opřít o zeď, jinak si připadáte, jako by vás někdo převrátil. Mohou k tomu přibýt nevolnost, zvracení nebo pocit nejistoty při chůzi.

Co se v těle vlastně děje? Váš mozek dostává zmatené informace. Rovnováhu řídí hlavně vnitřní ucho (malý labyrint plný tekutiny, který funguje jako vodováha), oči a smyslové receptory ve svalech a kloubech. Když se tyto tři zdroje informací neshodnou — například proto, že ve vnitřním uchu je problém — mozek si myslí „točím se" a vy to okamžitě cítíte. Ve většině případů je příčina naprosto nevinná a zvládnutelná, i když to v tu chvíli může vypadat velmi dramaticky.

Nejčastější příčiny

• BPPV (benigní paroxyzmální polohové vertigo) — nejčastější příčina vůbec. Jde o to, že se drobné krystalky uhličitanu vápenatého ve vnitřním uchu uvolní a putují tam, kde nemají být. Spouštěčem bývá otočení hlavy nebo prudké vstání. Točení trvá jen několik sekund, ale opakuje se. Je to nepříjemné, ale zcela bezpečné a léčitelné speciálními pohyby hlavy.
• Vestibulární neuritida — zánět nervu, který vede signály z vnitřního ucha do mozku. Často se vyskytuje po virové infekci. Vertigo je silné, trvá hodiny až dny, ale postupně samo odezní.
• Ménièrova nemoc — onemocnění vnitřního ucha způsobené nahromaděním tekutiny v jeho dutinách. Projevuje se opakovanými záchvaty vertiga, hučením v uchu a postupnou ztrátou sluchu.
• Migréna s aurou — u některých lidí vertigo předchází nebo provází migrenózní bolest hlavy, nebo se objeví úplně bez bolesti (tzv. vestibulární migréna).
• Náhlá změna polohy těla — prudké vstání může způsobit krátkodobý pokles krevního tlaku a přechodné točení hlavy.
• Léky — některé léky na vysoký tlak, antibiotika nebo sedativa mohou jako vedlejší účinek způsobovat vertigo.

Kdy je to nebezpečné

Drtivá většina případů vertiga pochází z vnitřního ucha a není život ohrožující. Existují však varovné signály, které nesmíte přehlédnout. Zpozorněte zejména tehdy, když vertigo přišlo najednou a velmi silně, bez zjevné příčiny. Znepokojující je kombinace s ochrnutím části obličeje nebo končetiny, náhlou poruchou řeči (koktáte, nemůžete najít slova, mluva je nezřetelná), dvojitým viděním nebo náhlou ztrátou zraku, silnou bolestí hlavy, která přišla „jako výbuch", nebo když při chůzi padáte na jednu stranu a nedokážete to ovládnout. Tyto příznaky mohou ukazovat na cévní mozkovou příhodu (náhlé přerušení přítoku krve do části mozku) nebo jinou závažnou neurologickou příhodu — a tam platí každá minuta.

Kdy volat záchranku (155)

• Vertigo doprovázené náhlou slabostí nebo ochrnutím ruky, nohy nebo obličeje — volejte ihned.
• Náhlá porucha řeči nebo potíže s polykáním — volejte ihned.
• Náhle vzniklá velmi silná bolest hlavy, jakou jste nikdy neměli — volejte ihned.
• Ztráta vědomí nebo zmatenost — volejte ihned.
• Dvojité vidění nebo náhlá ztráta zraku — volejte ihned.

Kdy jít k lékaři

• Vertigo trvá déle než několik hodin a neustupuje.
• Záchvaty se opakují — i když jsou krátké, ale vrací se pravidelně.
• K vertigu přibyla ztráta sluchu nebo hučení v uchu.
• Po záchvatu máte přetrvávající pocit nejistoty při chůzi.
• Vertigo vás omezuje v běžném životě — bojíte se řídit, vyjít ven, pracovat.

Časté otázky o vertigu

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Tento článek slouží pouze pro informační účely a nenahrazuje odborný lékařský názor. V případě zdravotních potíží se vždy pora