Bolest zubů
Co tento příznak znamená
Bolest zubů je jeden z nejnepříjemnějších příznaků vůbec — dokáže vás probudit v noci, znemožnit jídlo i soustředění a prostě vás doslova vyčerpat. Cítíte ji jako tupou, pulzující bolest hluboko v čelisti, nebo naopak jako ostrý záblesk při kousnutí do jídla či doušku studeného nápoje. Někdy bolí jenom jeden konkrétní zub, jindy se bolest rozléhá do celé čelisti, spánku nebo ucha — a tehdy je těžké přesně určit, kde to vlastně začíná.
Co se v těle děje? Zub není pevný kus kosti — uvnitř má měkkou tkáň zvanou dřeň (pulpa), která je plná nervových zakončení a cév. Jakmile se k ní dostanou bakterie nebo dojde k zánětu, nervy začnou vysílat bolestivé signály. Čím blíže je problém k této dřeni, tím intenzivnější bolest obvykle zažíváte. Tělo vám touto bolestí jasně říká: tady je něco špatně, potřebuji pomoc.
Nejčastější příčiny
- Zubní kaz — bakterie postupně rozrušují sklovinu (tvrdý vnější obal zubu) a později dentin (vrstvu pod sklovinou). Zpočátku bolí jen při sladkém nebo studeném, později i bez jakéhokoli podnětu.
- Zánět dřeně (pulpitida) — bakterie z hlubokého kazu se dostanou do středu zubu. Bolest bývá silná, pulzující a může trvat i po odstranění podnětu — například ještě minuty po doušku studené vody.
- Zubní absces — hnisavý zánět v kořeni zubu nebo v dásni kolem něj. Zub je bolestivý na dotek, může být zvýšená teplota a čelist oteče.
- Přecitlivělost zubů — obnažená krčková část zubu nebo poškozená sklovina způsobí ostrou, rychle odeznívající bolest při kontaktu se studeným, teplým nebo sladkým.
- Zlomený nebo prasklý zub — prasklina v zubu způsobuje bolest při kousání, která je obtížně lokalizovatelná.
- Zánět dásní nebo parodontitida (zánět tkání kolem zubu) — bolest doprovází krvácení a otok dásně, zub může být mírně pohyblivý.
- Prořezávající se zub moudrosti — osmičky (třetí stoličky) prořezávající v dospělosti způsobují tlak, bolest a záněty v zadní části čelisti.
- Skřípání zubů (bruxismus) — přetěžování zubů v noci vede k citlivosti a tupé bolesti po probuzení.
Kdy je to nebezpečné
Většina bolestí zubů je bolestivá, ale ne bezprostředně život ohrožující. Existují však situace, které nelze odkládat. Pokud je čelist nebo tvář výrazně oteklá, máte horečku nad 38 °C nebo máte pocit, že oteklá tkáň tlačí na krk a ztěžuje polykání nebo dýchání — jde o vážný stav. Zubní absces se totiž může rozšířit do okolních tkání a v krajním případě ohrozit dýchací cesty. Rovněž silná bolest, která neustupuje ani po běžných lécích proti bolesti a trvá více než 1–2 dny, si zaslouží okamžitou pozornost zubního lékaře.
Kdy volat záchranku (155)
- Oteklá tvář nebo krk a zároveň máte pocit, že se vám hůře dýchá nebo polyká — volejte ihned.
- Horečka nad 39 °C spojená s otokem čelisti a silnou bolestí — volejte záchranku nebo tísňovou linku 112.
- Zmatenost, vysoká horečka a celková zesláblost při současném otoku v oblasti čelisti — jde o možné šíření infekce do celého těla.
Kdy jít k lékaři
- Bolest trvá déle než jeden den a neustupuje po volně prodejných lécích proti bolesti.
- Bolest vás budí v noci nebo vám zásadně brání v jídle a pití.
- Zpozorujete otok dásně nebo tváře, i když je malý a bez horečky.
- Zub reaguje bolestivě na teplo (teplé jídlo nebo pití) — to bývá příznakem hlubšího zánětu.
- Zub je pohyblivý nebo cítíte, že z dásně vytéká hnis.
- Bolest vznikla po zubním ošetření a po několika dnech se nezlepšuje.
Časté otázky o bolesti zubů
Může bolest zubu zmizet sama od sebe bez návštěvy zubaře?
Přechodná citlivost například po prochladnutí nebo po sladkém může ustoupit, ale skutečná zubní bolest způsobená kazem nebo zánětem sama nezmizí — jen se dočasně uklidní. Příčina přitom zůstává a zub se bez léčby dále poškozuje. Odkládání návštěvy zubaře obvykle vede k nutnosti složitějšího a dražšího ošetření.
Co mohu vzít doma na bolest zubu, než se dostanu k zubaři?
Na přechodnou úlevu pomáhají volně prodejná analgetika (léky proti bolesti) jako ibuprofen nebo paracetamol — vždy v doporučeném dávkování. Lokální anestetické gely do úst mohou krátkodobě otupí bolest, ale nenahradí léčbu. Vyhněte se přikládání aspirinu přímo na dáseň — může způsobit její podráždění nebo i chemické popálení.
Bolí mě zub, ale zubaře se bojím. Musím opravdu jít?
Strach ze zubaře je velmi rozšířený a zubaři to dobře vědí — moderní stomatologie má spoustu způsobů, jak ošetření co nejvíce zjednodušit a zmírnit nepříjemné pocity. Zubní bolest, která trvá, sama nezmizí a čím déle čekáte, tím je ošetření obvykle rozsáhlejší. Zavolejte do zubní ordinace a řekněte jim, že máte strach — dobří zubaři s tím umějí pracovat.
Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento text je informativního charakteru a není náhradou za návštěvu lékaře. V případě zdravotních obtíží se vždy poraďte se svým lékařem nebo specialistou.