Vulvovaginální kandidóza

Co je vulvovaginální kandidóza

Vulvovaginální kandidóza je plísňová infekce pochvy a zevního genitálu způsobená kvasinkou Candida albicans — mikroorganismem, který v malém množství přirozeně žije na sliznicích každé ženy, aniž by způsoboval jakékoli potíže. Problém nastane ve chvíli, kdy se naruší přirozená rovnováha bakterií v pochvě — podobně jako když v zahradě vyhynou prospěšné rostliny a přerostou plevele. Candida pak začne nekontrolovaně přibývat a způsobovat nepříjemné příznaky. Jde o jednu z nejčastějších gynekologických infekcí vůbec — zažije ji přibližně tři ze čtyř žen alespoň jednou za život, takže rozhodně nejsi sama.

Příznaky

• Intenzivní svědění v oblasti pochvy a zevního genitálu — bývá tak silné, že narušuje spánek nebo soustředění
• Pálení a podráždění sliznice, které se zhoršuje při močení nebo pohlavním styku
• Bělavý, hustý výtok připomínající tvaroh nebo rozdrobený sýr — typicky bez výrazného zápachu
• Zarudnutí a otok (zduření) okolí pochvy, kůže může být lesklá nebo mírně popraskána
• Pocit celkového diskomfortu v oblasti genitálu, který přetrvává po celý den

Příčiny

Hlavním spouštěčem je narušení přirozeného kyselého prostředí pochvy, které normálně kvasinkám brání v přemnožení. Nejčastěji se to stane po antibiotické léčbě — antibiotika totiž nezabíjí pouze škodlivé bakterie, ale i ty prospěšné, které kvasinky přirozeně drží na uzdě. Dalšími rizikovými faktory jsou cukrovka (zvýšená hladina cukru v krvi vytváří pro candidu ideální podmínky k růstu), hormonální změny při těhotenství nebo v průběhu menstruačního cyklu, užívání hormonální antikoncepce, oslabená imunita (obranný systém těla), nošení těsného syntetického spodního prádla, které udržuje vlhkost a teplo, a také nadměrná hygiena s agresivními mýdly, která narušují přirozené prostředí sliznice.

Kdy jít k lékaři

• Pokud se příznaky objevují poprvé v životě — je důležité potvrdit správnou diagnózu, protože podobné potíže mohou mít i jiné příčiny
• Když příznaky neustupují po 2–3 dnech volně prodejné léčby nebo se vrátí brzy po jejím skončení
• Pokud se infekce opakuje čtyřikrát nebo více za rok — hovoří se pak o recidivující kandidóze, která vyžaduje jiný léčebný přístup
• Máš-li výtok se zápachem, neobvyklou barvu nebo horečku — to může naznačovat jinou nebo souběžnou infekci
• Jsi-li těhotná — v těhotenství je vždy nutná konzultace s lékařem před zahájením jakékoli léčby
• Trpíš-li cukrovkou nebo jiným onemocněním, které oslabuje imunitu

Léčba

Dobrá zpráva je, že kandidóza se léčí poměrně snadno a účinně. Základem jsou antimykotika (léky proti plísním a kvasinkám), která jsou dostupná ve dvou formách. Místní léčba zahrnuje vaginální čípky nebo krémy, které se aplikují přímo do pochvy a na okolní sliznici — působí rychle a mají minimum vedlejších účinků. Celková léčba spočívá v tabletách užívaných ústy, které jsou praktické a stejně účinné. Obě formy jsou srovnatelně spolehlivé, volba záleží na tvých preferencích a doporučení lékaře. U opakující se kandidózy se někdy nasazuje dlouhodobá udržovací léčba po dobu několika měsíců, aby se zabránilo dalším epizodám. Léčba partnera se standardně nedoporučuje, pokud nemá příznaky — kandidóza není klasická pohlavně přenosná infekce.

Prevence

• Noste bavlněné spodní prádlo, které odvádí vlhkost — syntetické materiály vytvářejí teplé a vlhké prostředí, ve kterém se kvasinky cítí skvěle
• Po koupání se důkladně osušte, zejména v oblasti genitálu — vlhkost je nejlepší přítel kvasinky
• Vyhýbejte se parfémovaným intimním sprchovacím gelům a agresivním mýdlům — intimní oblast má své vlastní přirozené čistící mechanismy a potřebuje jen jemné mytí vodou nebo speciálním přípravkem se správným pH
• Po antibiotické léčbě zvažte probiotika (přípravky s prospěšnými bakteriemi), zejména ta obsahující Lactobacillus — pomáhají obnovit přirozenou rovnováhu pochvy
• Udržujte vyrovnanou hladinu cukru v krvi, pokud trpíte cukrovkou — vysoký krevní cukr výrazně zvyšuje riziko kandidózy
• Po toaletě se vždy utírejte směrem zepředu dozadu, aby se střevní bakterie nedostaly do oblasti pochvy

Časté otázky o vulvovaginální kandidóze

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.

Důležité upozornění: Tento text má pouze informativní charakter a není náhradou odborné lékařské péče. Vždy se poraďte se svým lékařem, obzvláště pokud máte příznaky nebo potíže, které vás znepokojují.