Hyperreflexie (přehnané šlachové reflexy)

Co tento příznak znamená

Pokud vám lékař při vyšetření řekl, že máte „přehnané reflexy", nebo jste si sami všimli, že vaše noha nebo ruka trhne výrazněji než obvykle, určitě chápeme, že to může být znepokojující. Zkusme si to vysvětlit jednoduše.

Šlachové reflexy jsou přirozené odpovědi těla — když lékař klepe kladívkem na koleno, mícha (centrální nervová trasa procházející páteří) vyšle rychlý povel a noha se trhne. Je to obranný mechanismus, který funguje bez zapojení vědomého myšlení. Normálně mozek tento reflex trochu tlumí — jako tlumič na autě. Pokud ale mozek nebo mícha z nějakého důvodu toto tlumení omezí, reflexy se zesílí a stanou se „přehnanými". Odborně se tomuto stavu říká hyperreflexie.

Sám o sobě to zpravidla nebolí. Nejspíš si toho ani nevšimnete v běžném životě — přehnané reflexy zachytí hlavně lékař při neurologickém vyšetření. Někdy ale mohou být doprovázeny svalovým napětím, pocitem tuhosti nebo záškuby v končetinách.

Nejčastější příčiny

• Porucha nebo poranění míchy — mícha je jako dálkový kabel spojující mozek se zbytkem těla; pokud je poškozena (například při úrazu nebo zánětu), tlumení reflexů přestane fungovat správně.
• Roztroušená skleróza — onemocnění, při kterém imunitní systém poškozuje ochrannou vrstvu nervových vláken; přehnané reflexy jsou jedním z typických příznaků.
• Cévní mozková příhoda (mrtvice) — když část mozku přestane dostávat dostatečné množství krve, mohou přehnané reflexy signalizovat poškození oblastí odpovědných za řízení svalů.
• Amyotrofická laterální skleróza (ALS) — vzácné, ale závažné onemocnění, při kterém postupně odumírají nervové buňky ovládající svaly.
• Porucha funkce štítné žlázy — překvapivě i příliš aktivní štítná žláza (hypertyreóza) může vést ke zrychleným a přehnaným reflexům.
• Vysoký krevní tlak v těhotenství (eklampsie nebo preeklampsie) — závažný stav v těhotenství, při kterém přehnané reflexy patří mezi varovné příznaky.
• Nádory mozku nebo míchy — tlak nádoru na nervové dráhy může narušit normální přenos signálů.
• Nedostatek hořčíku nebo jiné metabolické poruchy — nerovnováha minerálů v těle občas způsobuje přechodné zvýšení reflexů.

Kdy je to nebezpečné

Samotné přehnané reflexy jsou příznak, ne diagnóza — a jejich závažnost závisí na tom, co je způsobuje. Situace si vyžaduje rychlou pozornost, pokud se k nim přidají další příznaky. Zvláště znepokojivé je, pokud zároveň pociťujete slabost nebo ochrnutí v některé části těla, máte potíže s řečí nebo polykáním, ztrácíte kontrolu nad močením či stolicí, pociťujete silné bolesti hlavy nebo ztuhlost krku, nebo jste v těhotenství a máte vysoký tlak. Tyto kombinace mohou signalizovat poškození mozku nebo míchy, které potřebuje okamžitou péči.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhle vzniklá slabost nebo ochrnutí jedné strany těla či jedné končetiny — může jít o cévní mozkovou příhodu.
• Náhlá silná bolest hlavy, kterou jste nikdy dříve nezažili, zvláště s tuhostí krku.
• Ztráta vědomí nebo křeče.
• Potíže s dýcháním spolu se svalovými záškuby.
• Jste těhotná a máte přehnané reflexy spolu s vysokým tlakem nebo otoky — volejte ihned záchranku 155 nebo tísňovou linku 112.

Kdy jít k lékaři

• Lékař vám při rutinním vyšetření zmínil přehnané reflexy a vy jste nedostali vysvětlení ani doporučení k dalšímu vyšetření.
• Pociťujete postupně se zhoršující tuhost svalů, třes nebo neobratnost rukou a nohou.
• Máte pocit, že vaše nohy nebo ruce reagují přehnaně i na drobné podněty (dotek, chlad).
• V rodině se vyskytla neurologická onemocnění a chcete preventivní vyšetření.

Časté otázky o hyperreflexii (přehnaných šlachových reflexech)

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.