Třes (tremor)

Co tento příznak znamená

Třes — nebo odborně tremor — je rytmické, mimovolní chvění některé části těla, nejčastěji rukou, ale může postihovat také hlavu, hlas, nohy nebo celé tělo. Mimovolní znamená, že ho neděláte záměrně a nemůžete ho jednoduše vůlí zastavit. Cítíte ho jako chvění, které přichází samo od sebe — třeba když se snažíte udržet šálek kávy, napsat něco na papír nebo natáhnout ruku pro předmět.

Co se v těle vlastně děje? Svaly jsou normálně ovládány nervovým systémem — mozek posílá přesné signály, kdy se mají stáhnout a kdy uvolnit. Třes vzniká, když se tyto signály z různých důvodů naruší a svaly dostávají rychle se střídající povely „stáhni se — uvolni se — stáhni se". Výsledkem je to rytmické chvění, které pozorujete. Příčin může být celá řada — od zcela nevinné únavy až po onemocnění nervového systému, která jsou ale dobře léčitelná. Nepropadejte panice — třes je velmi časté a v drtivé většině případů má vysvětlení, se kterým se dá pracovat.

Nejčastější příčiny

• Esenciální tremor — nejčastější příčina vůbec. Jedná se o dědičný třes, který se typicky objevuje při pohybu nebo držení polohy (třeba natažená ruka), nikoli v klidu. Sám o sobě není nebezpečný, ale může být otravný v každodenním životě.
• Stres, úzkost a vzrušení — adrenalin (stresový hormon) způsobuje jemný třes celého těla. Znáte to z nervozity před zkouškou nebo důležitou prezentací — zcela normální reakce organismu.
• Únava a vyčerpání — přetížené svaly prostě přestávají pracovat přesně. Třes po intenzivním cvičení nebo po probdělé noci je běžný a odezní po odpočinku.
• Kofein a stimulanty — příliš mnoho kávy, energetických nápojů nebo některých léků na rýmu může způsobit výrazný třes rukou.
• Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie) — třes doprovázený pocením, slabostí a hladem může signalizovat, že tělu chybí glukóza jako palivo pro mozek.
• Parkinsonova nemoc — onemocnění mozku, při kterém odumírají buňky produkující dopamin (přenašeč nervových signálů). Typický je třes v klidu — ruka se třese, když ji necháte volně ležet, ale při pohybu třes ustoupí.
• Onemocnění štítné žlázy (hypertyreóza) — překotná činnost štítné žlázy zrychluje celý metabolismus, což se projevuje mimo jiné jemným třesem rukou, bušením srdce a nervozitou.
• Vysazení alkoholu nebo některých léků — náhlé přerušení pravidelného pití alkoholu může vyvolat silný třes, který je medicínsky závažný.

Kdy je to nebezpečné

Většina třesů je nevinná — ale některé kombinace příznaků si žádají rychlou pozornost. Zbystřete, pokud třes přišel náhle a velmi rychle zesiluje, nebo pokud ho doprovází ochrnutí, potíže s řečí, pokles jednoho koutku úst nebo náhlé problémy s viděním — to mohou být příznaky cévní mozkové příhody (mrtvice), kdy mozek přestane dostávat dostatek krve. Stejně tak třes po úrazu hlavy, třes s vysokou horečkou a ztuhlostí šíje nebo třes spojený se zmateností vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Pozor také na silný třes po vysazení alkoholu — může přejít do život ohrožujícího stavu zvaného delirium tremens.

Kdy volat záchranku (155)

• Třes přišel náhle a zároveň cítíte slabost v jedné polovině těla, máte potíže s mluvením nebo poklesl vám koutek úst — volejte ihned, může jít o mrtvici.
• Třes po vysazení alkoholu se rychle zhoršuje, jste zmatení nebo máte halucinace (vidíte nebo slyšíte věci, které nejsou).
• Třes doprovází ztráta vědomí nebo křeče (nekontrolované záškuby celého těla).
• Třes s vysokou horečkou a ztuhlostí šíje — možný příznak zánětu mozkových blan.
• Při pochybnostech vždy raději volejte záchranku na čísle 155 nebo tísňovou linku 112.

Kdy jít k lékaři

• Třes trvá déle než několik dní bez zjevné příčiny (jako je únava nebo stres).
• Třes vás omezuje v každodenních činnostech — při psaní, jídle nebo oblékání.
• Zpozorovali jste, že třes přichází v klidu, nikoli jen při pohybu — to je příznak, který musí lékař vyšetřit.
• Máte třes a zároveň bušení srdce, hubnutí bez příčiny nebo pocit vnitřního neklidu — může jít o štítnou žlázu.
• Třes se postupně zhoršuje v průběhu týdnů nebo měsíců.

Časté otázky o třesu (tremoru)