Bolest ucha

Co tento příznak znamená

Bolest ucha patří k těm nepříjemným bolestem, které vás prostě nenechají na pokoji — pálí, pulzuje, táhne a někdy vás dokonce budí ze spaní. Dobrou zprávou je, že ve většině případů jde o něco, co se dá dobře léčit a samo o sobě to není důvod k panice. Ucho se skládá ze tří částí: vnějšího zvukovodu (ta viditelná část a kanálek vedoucí dovnitř), středního ucha za bubínkem (malý prostor spojený s nosohltanem úzkou trubičkou, které říkáme Eustachova trubice) a vnitřního ucha hluboko v lebce. Bolest může přicházet z kterékoliv z těchto částí — nebo dokonce ze zcela jiného místa, například ze zubu nebo čelisti, protože nervy v hlavě jsou propojené a mozek si někdy splete, odkud signál přišel. Právě proto je důležité bolest ucha nepodceňovat, ale zároveň se zbytečně nestrachovat.

Nejčastější příčiny

• Zánět středního ucha — nejčastější příčina, zejména u dětí. Bakterie nebo viry proniknou přes Eustachovu trubici (spojka mezi nosohltanem a uchem) do prostoru za bubínkem, kde vznikne tlak a bolest. Často doprovází rýmu nebo angínu.
• Zánět zevního zvukovodu — takzvaná „plavecká otitida". Zvukovod se zanítí po vlhkosti, čistění vatovými tyčinkami nebo drobném poranění. Bolí hlavně při dotyku nebo pohybu ušního boltce.
• Ucpaná Eustachova trubice — při rýmě nebo alergii otékají sliznice a trubička se zablokuje. Výsledkem je pocit tlaku, plnosti nebo táhlé bolesti v uchu, bez skutečného zánětu.
• Nahromaděné ušní mazání (cerumen) — mazová zátka ve zvukovodu může tlačit na stěny a způsobovat bolest nebo pocit ucpání. Řešení je jednoduché — návštěva u lékaře.
• Přenesená bolest ze zubu nebo čelisti — záněty zubního kořene, problémy s čelistním kloubem nebo moudrák mohou vyvolat bolest, která se tváří jako bolest ucha, přestože ucho je zcela zdravé.
• Boláky v krku nebo angína — záněty v krku a mandlích sdílejí s uchem nervy, takže bolest v krku se může „přelít" i do ucha, zvláště při polykání.
• Změna tlaku — při letadle, potápění nebo rychlé jízdě ve výšce může dočasná tlaková nerovnováha způsobit ostrou bolest, která zpravidla sama odezní.

Kdy je to nebezpečné

Většina bolestí ucha sice nepředstavuje okamžité ohrožení, ale existují příznaky, na které je třeba reagovat rychle. Pokud bolest ucha doprovází vysoká horečka nad 39 °C, silná bolest hlavy nebo ztuhlost šíje (kdy nejde přitáhnout bradu k hrudníku), okamžitě vyhledejte pomoc — může jít o komplikaci šířící se do mozku. Stejně vážné jsou: otok nebo zarudnutí za uchem (může signalizovat zánět kosti za uchem, tzv. mastoiditidu), náhlá ztráta sluchu, výtok z ucha s příměsí krve, nebo závrať s rotačním pocitem okolí kombinovaná s bolestí. Bolest ucha u novorozenců a velmi malých dětí vždy konzultujte s lékařem co nejdříve — malé děti nedokážou přesně říct, co je trápí, a zánět středního ucha se u nich může rychle zhoršit.

Kdy volat záchranku (155)

• Bolest ucha spolu se ztuhlostí šíje, silnou bolestí hlavy a citlivostí na světlo — možné příznaky zánětu mozkových blan
• Náhlá ztráta vědomí nebo zmatenost doprovázející bolest ucha
• Výrazný otok obličeje nebo krku s poruchou dýchání nebo polykání
• Silné krvácení z ucha po úrazu hlavy

Kdy jít k lékaři

• Bolest trvá déle než dva dny a neustupuje
• Bolest je silná a přestávají pomáhat volně prodejné léky proti bolesti
• Z ucha vytéká tekutina nebo hnis
• Přidruží se horečka nad 38,5 °C
• Znatelně hůře slyšíte nebo máte pocit plnosti a ucpání, které neodchází
• Bolest ucha u dítěte mladšího dvou let — vždy k lékaři bez zbytečného odkladu
• Bolest se vrací opakovaně nebo přichází bez zjevné příčiny

Časté otázky o bolesti ucha