Chemický peeling (AHA, BHA, TCA)

Co je toto vyšetření

Chemický peeling není vyšetření v klasickém smyslu — jde o léčebný zákrok, při kterém dermatolog nebo estetický lékař nanese na kůži kyselinu, která řízeně poškodí a odstraní svrchní vrstvu pokožky. Výsledkem je, že se kůže postupně obnoví — vyroste nová, hladší a rovnoměrněji zbarvená vrstva. Název „peeling" pochází z anglického slova pro loupání, což přesně vystihuje, co se děje: kůže se po zákroku doslova odlupuje jako po silném spálení od slunce. Používají se tři hlavní typy kyselin. AHA kyseliny (například kyselina glykolová nebo mléčná) jsou nejmírnější a odstraňují jen tu úplně povrchovou vrstvičku. BHA kyseliny (nejčastěji kyselina salicylová) pronikají hlouběji do pórů a jsou výborné pro mastnou a problematickou pleť. TCA (kyselina trichloroctová) je nejsilnější z trojice a zasahuje do středních vrstev kůže — s ní se počítá výraznější obnova i delší hojení.

Proč se dělá

• Akné a jizvy po akné — peeling pomáhá vyrovnat povrch kůže a zesvětlit tmavé skvrny, které akné zanechalo.
• Pigmentové skvrny a melasma — nerovnoměrné zbarvení způsobené sluncem nebo hormonálními změnami reaguje na chemický peeling velmi dobře.
• Vrásky a stárnutí pleti — zejména jemné vrásky kolem úst a očí lze TCA peelingem výrazně zmírnit.
• Rozšířené póry a mastná pleť — BHA kyseliny pronikají do pórů a pomáhají je čistit a zmenšovat jejich viditelnost.
• Drsná nebo nerovná struktura pokožky — AHA kyseliny pravidelně používané jako řada sezení pomáhají pleť vyhlazovat postupně a šetrně.

Jak se připravit

• Nejméně dva týdny před zákrokem nepoužívejte přípravky s retinolem (vitamín A), peelingovými kyselinami ani agresivními pleťovými přípravky — kůže by mohla být příliš citlivá.
• Vyhněte se opalování a solárnímu světlu alespoň čtrnáct dní předem, opálená kůže hůře snáší kyseliny a riziko skvrn po zákroku se zvyšuje.
• Informujte lékaře o všech lécích, které užíváte — zejména o antibiotikách, preparátech na akné (jako je isotretinoin) a antikoncepci, které mohou ovlivnit reakci kůže.
• Pokud trpíte opary (herpes labialis), sdělte to lékaři předem — peeling může opar vyvolat, a proto se preventivně nasazují antivirové léky.
• Na zákrok přijďte s umytou tváří bez make-upu, krémů a jakékoliv kosmetiky.

Jak probíhá

Celý zákrok probíhá ambulantně — přijdete, odejdete a není potřeba žádná anestezie ani hospitalizace. Lékař nejprve kůži důkladně odmastí speciálním přípravkem, aby kyselina pronikla rovnoměrně. Pak štětečkem nebo tampónem nanáší kyselinu na ošetřovanou oblast. V tu chvíli ucítíte pálení nebo píchání — intenzita závisí na síle použité kyseliny. U AHA a BHA peelingů je pocit mírný, srovnatelný s lehkým štípáním. U TCA peelingů bývá pálení intenzivnější a kůže zbělovatí — to je normální reakce, které se říká zbělení čili „frosting" a lékař ji sleduje jako signál, jak hluboko kyselina pronikla. Po předem stanoveném čase, obvykle jedné až deseti minut, se kyselina neutralizuje nebo smyje. Celý zákrok trvá dvacet až čtyřicet minut. Bezprostředně po něm kůže zčervená a začne být napjatá, jako po slunečním úžehu. V následujících dnech se pokožka začne odlupovat — u lehčích typů jde o jemné šupinky, u TCA peelingů může být loupání výrazné a trvat pět až deset dní.

Co znamenají výsledky

Chemický peeling nemá výsledky ve smyslu čísel nebo laboratorních hodnot — výsledkem je viditelná změna na kůži. Úspěšný zákrok se projeví tím, že po úplném zahojení, tedy typicky po dvou až čtyřech týdnech, je pleť hladší, skvrny méně výrazné a póry méně viditelné. U AHA peelingů je efekt postupný a znatelný spíše po sérii několika ošetření. U TCA peelingů bývá výsledek dramatičtější, ale také hojení trvá déle. Pokud se po zahojení objeví nové pigmentové skvrny nebo kůže zůstane zarudlá déle než měsíc, kontaktujte svého lékaře — může jít o komplikaci, která vyžaduje další léčbu. Konečný výsledek vždy posuzuje lékař při kontrolní návštěvě.

Časté otázky o chemický peeling (AHA, BHA, TCA)