Etylglukuronid v moči (EtG — abstinence monitoring)

Co je toto vyšetření

Etylglukuronid, zkráceně EtG, je látka, kterou si tělo samo vytvoří poté, co zpracuje alkohol. Funguje to tak, že játra rozkládají alkohol a část z něj přemění právě na EtG, který pak tělo vylučuje močí. Tohle vyšetření tedy nezjišťuje, zda jste opilí právě teď — ale zda jste v posledních dvou až pěti dnech vůbec alkohol pili. Je to vlastně stopař, který odhalí konzumaci alkoholu i dlouho poté, co samotný alkohol z krve dávno zmizel. Díky tomu je EtG v moči mnohem citlivějším nástrojem než klasické hladiny alkoholu v krvi, které se vrátí na nulu už za několik hodin.

Proč se dělá

• Sledování abstinence při léčbě závislosti — lékař nebo adiktolog (specialista na závislosti) pravidelně kontroluje, zda pacient skutečně nepije, jak bylo dohodnuto v léčebném plánu.
• Soudní a posudkové účely — výsledek může být součástí řízení u soudu, například při rozvodu, péči o děti nebo podmíněném propuštění.
• Pracovnělékařské prohlídky a bezpečnost práce — u profesí kde je abstinence povinná (řidiči, piloti, obsluha strojů), slouží jako objektivní doklad.
• Transplantační program — před transplantací jater nebo jiných orgánů lékaři ověřují, že pacient skutečně abstinuje po stanovenou dobu.
• Kontrola v rámci detoxikace — při hospitalizaci nebo ambulantní léčbě pomáhá sledovat průběh odvykání bez spoléhání jen na to, co pacient sám hlásí.

Jak se připravit

• Pokud máte abstinovat, nepijte žádné alkoholické nápoje — ani pivo bez alkoholu, které může obsahovat stopová množství alkoholu.
• Pozor na méně zřejmé zdroje alkoholu: některé ústní vody a spreje, tekuté léky na kašel nebo sirupy mohou obsahovat alkohol a výsledek ovlivnit — poraďte se předem s lékařem, co smíte používat.
• Informujte lékaře o všech lécích a doplňcích stravy, které užíváte.
• Hydratace je v pořádku — pijte normálně vodu, není třeba omezovat příjem tekutin ani nijak speciálně „proplachovat" tělo.
• Speciální dieta ani lačnění nejsou potřeba — jídlo na výsledek EtG nemá vliv.

Jak probíhá

Celé vyšetření je jednoduché a bezbolestné — nečeká vás žádná jehla ani nepříjemný zákrok. Na odběrovém místě nebo v ordinaci dostanete plastovou nádobku s víčkem. Odejdete na toaletu a zanesete do ní vzorek moči, ideálně z prostřední části proudu (to znamená, že prvních pár sekund necháte odtéct a teprve pak plníte nádobku). Celé to trvá pár minut. Nádobku uzavřete a odevzdáte na recepci nebo přímo zdravotní sestře. Laboratoř pak vzorek analyzuje a výsledek bývá dostupný během jednoho až tří pracovních dnů. Vy sami nic cítit nebudete — žádná bolest, žádné vedlejší účinky.

Co znamenají výsledky

Výsledek se uvádí jako koncentrace EtG v moči, nejčastěji v mikrogramech na litr (µg/l). Za negativní — tedy prokazující abstinenci — se obecně považují hodnoty pod 100 µg/l. Hodnoty mezi 100 a 500 µg/l jsou hraniční a mohou být způsobeny takzvanou náhodnou expozicí, například použitím ústní vody s alkoholem, hygienickými přípravky nebo konzumací potravin s alkoholem ve stopovém množství. Hodnoty nad 500 µg/l výrazně svědčí pro skutečnou konzumaci alkoholu. Důležité je vědět, že EtG lze v moči detekovat přibližně 48 až 80 hodin po poslední konzumaci, u osob s vysokou spotřebou někdy i déle. Každý výsledek musí vždy vyhodnotit lékař v kontextu celé situace — protože řada faktorů může výsledek ovlivnit a číslo samo o sobě neříká všechno.

Časté otázky o Etylglukuronid v moči (EtG — abstinence monitoring)