Operace boltce (otoplastika)

Co je toto vyšetření

Otoplastika je plastická operace, při které chirurg upravuje tvar, polohu nebo velikost ušního boltce. Nejčastěji se řeší takzvaná prominující neboli odstáté uši — kdy boltce více vyčnívají od hlavy, než je obvyklé. Jde přitom o čistě estetický, ale velmi osobní problém: někdo to vnímá jen jako drobnou odlišnost, jiný kvůli tomu trpěl od dětství. Operace trvá většinou hodinu až dvě a výsledky jsou trvalé. Nejde o nic nebezpečného ani složitého — patří mezi rutinní výkony plastické chirurgie.

Proč se dělá

• Odstáté uši — boltce jsou vzdáleny od hlavy více než asi 2 centimetry nebo tvoří příliš velký úhel, což způsobuje estetické nebo psychické potíže, zejména u dětí ve školním věku.
• Asymetrie boltců — jedna ucho je výrazně jinak tvarované nebo uložené než druhé.
• Vrozené deformity — například chybějící záhyb na boltci (antihelix), příliš velká nebo nezvyklě tvarovaná chrupavka.
• Poúrazové nebo pooperační stavy — korekce boltce po úrazu nebo po předchozí operaci, která nedopadla podle očekávání.
• Psychický dopad — opakované posměšky nebo snížená sebedůvěra, zejména u dětí, jsou samy o sobě dostatečným důvodem k operaci.

Jak se připravit

• Minimálně dva týdny před operací přestaňte užívat léky na ředění krve (například aspirin nebo ibuprofen) — prodlužují krvácení. Vždy se poraďte s lékařem, pokud tyto léky berete pravidelně.
• Nekuřte alespoň dva týdny před výkonem — nikotin zhoršuje hojení a prokrvení tkáně.
• Noc před operací nejezte ani nepijte od půlnoci, pokud je plánována celková anestezie (uspání).
• Přijďte s umytými vlasy a bez šperků v uších. Na den operace si vezměte volné oblečení, které se oblékáte přes tělo, ne přes hlavu — abyste nemuseli svlékat tričko přes čerstvě operované uši.
• Domluvte si odvoz domů — po anestezii nesedáte za volant.
• Připravte se doma na klid: polštáře k elevaci hlavy (mírné vyvýšení hlavy snižuje otok), volné oblečení a první dny bez náročné fyzické aktivity.

Jak probíhá

Operace probíhá u dětí v celkové anestezii, u dospělých velmi často v místním znecitlivění s lehkou sedací (zklidňujícími léky) — takže nesníte, ale budete klidní a nic vás bolet nebude. Nejdříve vás anesteziol nebo chirurg připraví, poté chirurg provede malý řez za boltcem, tedy na místě, které je po zahojení zcela neviditelné. Skrze tento řez upraví chrupavku — buď ji přetvaruje, přeloží nebo přišije blíže k hlavě. Výsledkem je přirozený záhyb a správná vzdálenost ucha od hlavy. Obě uši se většinou operují najednou. Celý výkon trvá jednu až dvě hodiny. Po operaci vám přiloží pevný obvaz kolem hlavy, který drží boltce v nové poloze a chrání je před otokem. Obvaz nosíte několik dní, poté přejdete na měkkou ochrannou čelenku, zejména na noc, po dobu čtyř až šesti týdnů.

Co znamenají výsledky

U otoplastiky nehodnotíme čísla jako při krevním testu — výsledkem je vizuální změna. Úspěšná operace znamená, že boltce jsou symetrické, přiléhají přirozeně k hlavě a zachovávají normální tvar ucha. Obvykle se hodnotí výsledek po úplném odeznění otoku, tedy zhruba po šesti až dvanácti týdnech. Drobné asymetrie nebo přechodné zatvrdnutí chrupavky jsou v prvních týdnech běžné a většinou se samy upraví. Pokud by výsledek neodpovídal očekávání nebo by došlo ke komplikaci, jako je infekce nebo recidiva (návrat původního tvaru), lze situaci řešit korekčním výkonem. Výsledky vždy zhodnotí váš chirurg na kontrolní návštěvě.

Časté otázky o operaci boltce (otoplastika)