Pap stěr (stěr z čípku)

Co je toto vyšetření

Pap stěr — pojmenovaný po svém zakladateli, řeckém lékaři Georgiosi Papanicolaouovi — je jednoduchý odběr buněk z čípku děložního (spodní část dělohy, která ústí do pochvy). Ty buňky se pak pod mikroskopem prohlédnou a hledají se případné změny, které by mohly časem vést ke karcinomu (rakovině) čípku. A tady je ta dobrá zpráva: rakovina čípku se vyvíjí pomalu, v průběhu let, takže pokud se předrakovinné změny zachytí včas, dají se bezpečně léčit — nebo dokonce sledovat, protože část z nich vymizí sama. Pap stěr je tedy vaším nejlepším spojencem v prevenci, ne důvodem k panice.

Proč se dělá

• Preventivní prohlídka — v České republice je Pap stěr doporučován každé ženě od 15 let věku jednou ročně v rámci gynekologické prohlídky hrazené pojišťovnou.
• Sledování po nálezu HPV — pokud byl u vás zjištěn lidský papilomavirus (HPV, běžný pohlavně přenosný virus, který může způsobovat změny na čípku), lékař bude chtít buňky sledovat pravidelněji.
• Kontrola po léčbě — po předchozím abnormálním nálezu nebo zákroku na čípku lékař ověřuje, zda je vše v pořádku.
• Neobvyklé příznaky — například krvácení mimo menstruaci nebo po pohlavním styku, které si zaslouží vysvětlení.

Jak se připravit

• Ideálně si vyšetření naplánujte mimo menstruaci — krev by mohla zkreslit výsledek. Nejlepší čas je přibližně uprostřed cyklu.
• Dva dny před odběrem se vyhněte pohlavnímu styku, tampónům, vaginálním sprejům a výplachům — ty by mohly buňky z čípku odplavit nebo ovlivnit.
• Pokud máte vaginální infekci nebo probíhající zánět, řekněte to lékaři předem — je lepší počkat na její vyléčení, protože zánět může výsledek zkreslit.
• Těhotenství samo o sobě není překážkou, ale informujte gynekologa.

Jak probíhá

Celé vyšetření trvá jen pár minut a probíhá na gynekologickém křesle. Lékař šetrně zavede do pochvy nástroj zvaný zrcadlo (speculum) — plastovou nebo kovovou pomůcku, která lehce roztáhne stěny pochvy, aby byl čípek dobře viditelný. Mnoho žen popisuje tento moment jako pocit tlaku nebo mírného nepohodlí, ale bolest by výrazná být neměla. Pokud to cítíte nepříjemně, klidně to řekněte — lékař může zvolit menší velikost zrcadla nebo jiný přístup. Poté lékař malou kartáčkovou tyčinkou jemně přejede po povrchu čípku a odebere vrstvičku buněk. Pocítíte maximálně lehké škrábnutí. Buňky se přenesou na sklíčko nebo do tekutého média a odešlou do laboratoře. Po vyšetření můžete ihned normálně fungovat — sprchovat se, pracovat i sportovat.

Co znamenají výsledky

Výsledky se v České republice nejčastěji popisují pomocí systému Bethesda nebo číselnou škálou Papanicolaou (stupně I až V). Normální nález — označovaný jako negativní nebo stupeň I — znamená, že buňky vypadají zdravě a není důvod k obavám. Stupeň II obvykle odpovídá mírnému zánětu nebo drobným nezávažným změnám. Stupeň III a výše označuje tzv. dysplazii (abnormální buněčné změny různého stupně závažnosti) — to ještě neznamená rakovinu, ale lékař navrhne další postup, nejčastěji kolposkopii (podrobné vyšetření čípku lupou) nebo opakovaný odběr. Stupně IV a V jsou závažnější a vyžadují rychlejší řešení, ale i v těchto případech je léčba při včasném záchytu velmi úspěšná. Výsledky vždy interpretuje váš gynekolog v kontextu celkového vyšetření — nikdy je neposuzujte sami bez jeho komentáře.

Časté otázky o Pap stěru (stěru z čípku)

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento článek slouží pouze k edukačním účelům a není náhradou za odborný lékařský poradce. V případě zdravotních problémů se vždy poraďte se svým lékařem.