Test tolerance histaminu

Co je toto vyšetření

Histamin je látka, kterou si tělo samo vyrábí — hraje důležitou roli při alergických reakcích, trávení i regulaci různých tělesných funkcí. Většina z nás ho bez problémů zpracuje, ale někteří lidé mají sníženou schopnost histamin rozkládat. Výsledkem pak bývají nepříjemné reakce po určitých potravinách — například po červeném víně, zrajících sýrech, uzeninách nebo rybách. Test tolerance histaminu zjišťuje právě tohle: jak dobře vaše tělo histamin zvládá. Nejde o klasickou alergii v pravém slova smyslu — jde o takzvanou histaminovou intoleranci, tedy nesnášenlivost způsobenou tím, že v těle chybí dostatek enzymu zvaného diaminoxidáza (zkráceně DAO), který histamin normálně odbourává.

Proč se dělá

• Opakované bolesti hlavy nebo migrény — zvláště pokud se objevují po určitých jídlech nebo alkoholu, kde je histaminu hodně.
• Trávicí potíže — nafouklé břicho, průjmy, křeče nebo nevolnost bez jasné příčiny.
• Kožní reakce — zarudnutí, kopřivka nebo svědění, které se nedaří vysvětlit klasickou alergií.
• Rýma a ucpaný nos — zejména pokud se příznaky objevují bez sezónní vazby a bez prokázané alergie na pyl.
• Bušení srdce nebo návaly horka — tyto příznaky může histamin způsobovat tím, že rozšiřuje cévy a zvyšuje srdeční frekvenci.
• Vyloučení jiných příčin — lékař vás na test pošle tehdy, když klasická alergologická vyšetření nic nenašla, ale potíže přetrvávají.

Jak se připravit

• Zhruba 3–5 dní před vyšetřením se vyhýbejte potravinám bohatým na histamin — červené víno, pivo, zrající sýry, uzeniny, tuňák, sardinky, rajčata, špenát a ocet.
• Vysaďte antihistaminika (léky proti alergiím jako cetirizin nebo loratadin) nejméně 3–5 dní předem — lékař vám přesnou dobu upřesní, ale bez tohoto kroku by výsledek nebyl spolehlivý.
• Na test přijďte nalačno nebo po lehkém jídle — bez alkoholu alespoň 24 hodin předem.
• Sdělte lékaři všechny léky, které užíváte — některé přípravky, například některá antibiotika nebo léky na žaludek, mohou aktivitu enzymu DAO ovlivňovat.
• Pokud máte v anamnéze (zdravotní historii) těžké alergické reakce, informujte o tom lékaře předem.

Jak probíhá

Vyšetření je jednoduché a většinou proběhne bez jakéhokoliv diskomfortu. Zdravotní sestra vám odebere krev z žíly na předloktí — stejně jako při běžném krevním odběru. Celé to trvá jen pár minut. Z odebrané krve se pak v laboratoři změří hladina enzymu DAO v krevním séru (tekutá část krve bez krvinek). Někdy se zároveň vyšetřuje i hladina samotného histaminu nebo poměr mezi histaminem a aktivitou DAO. Na výsledky čekáte obvykle několik dní až týden, protože analýza probíhá ve specializované laboratoři. Celé vyšetření — včetně čekání a odběru — vás nezdrží déle než dvacet minut. Žádná injekce histaminu, žádné provokační testy — jen odběr krve a práce laboratoře.

Co znamenají výsledky

Aktivita enzymu DAO se vyjadřuje v jednotkách na mililitr krve. Za dostatečnou se obecně považuje hodnota nad 10 U/ml (jednotek na mililitr) — při takové hodnotě by mělo být tělo schopné histamin normálně zpracovávat. Hodnoty mezi 3 a 10 U/ml naznačují sníženou aktivitu enzymu, což může vysvětlovat vaše potíže. Hodnoty pod 3 U/ml svědčí pro výrazný nedostatek DAO a histaminová intolerance je v takovém případě velmi pravděpodobnou příčinou obtíží. Samotné číslo ale nestačí — lékař ho vždy hodnotí společně s vašimi příznaky a jídelníčkem. I člověk s nízkou hodnotou DAO nemusí mít vždy výrazné potíže a naopak. Výsledky proto vždy interpretujte spolu s ošetřujícím lékařem, který je zasadí do kontextu celého vašeho zdravotního stavu.

Časté otázky o testu tolerance histaminu