Acamprosat (Campral — udržení abstinence od alkoholu)

Co je to za lék

Acamprosat patří do skupiny léků podporujících abstinenci od alkoholu. Rozhodnutí přestat pít je obrovský krok a zaslouží obdiv — jenže mozek po letech pravidelného pití zůstane v jakémsi vnitřním nerovnováze. Normálně v mozku fungují dva systémy jako protiváhy na váze: jeden tlumivý (GABA) a jeden aktivační (glutamát). Alkohol tuto váhu po dlouhé době silně vychýlí, a když ho náhle odeberete, mozek začne „přehřívat" — aktivační systém přebíjí, a vy cítíte neklidné napětí, nespavost a nutkavou touhu se napít. Acamprosat funguje jako technik, který tuto váhu pomalu vrátí zpět do rovnováhy — ne tím, že by simuloval alkohol, ale tím, že tlumí ten přehřátý aktivační systém. Výsledkem je, že ona typická vnitřní úzkost a bažení po alkoholu (odborně se tomu říká craving) slábne a abstinence se stává snesitelnější.

Na co se používá

• Udržení abstinence od alkoholu — acamprosat pomáhá lidem, kteří už prošli odvykáním (detoxikací), aby vydrželi nepít. Nesnižuje akutní odvykací příznaky jako třes nebo pocení — na to slouží jiné léky. Acamprosat nastupuje tam, kde detoxikace skončí, a chrání vás před chronickým neklidem a bažením v týdnech a měsících, které jsou pro udržení střízlivosti nejkritičtější.
• Součást komplexní léčby závislosti — lék funguje nejlépe v kombinaci s psychologickou podporou nebo terapií. Sám o sobě není zázračný lék, ale jako spolehlivý parťák terapeuta nebo svépomocné skupiny výrazně zvyšuje šanci na úspěch.

Jak se užívá

Acamprosat se obvykle užívá třikrát denně — ráno, v poledne a večer. Tablety se polykají celé, zapijte je sklenicí vody. Jídlo příjem léku nijak zásadně neovlivňuje, takže ho můžete brát s jídlem i bez — nejdůležitější je pravidelnost. Léčba obvykle trvá přibližně rok, protože mozek potřebuje čas, aby se plně resetoval. Pokud se v průběhu léčby přece jen napijete, nevysazujte lék — řekněte o tom lékaři a v terapii pokračujte dál. Jeden relaps neznamená konec.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Průjem a trávicí potíže — nejčastější problém, zažije ho zhruba každý čtvrtý pacient, zejména na začátku léčby. Obvykle odezní sám po prvních dvou týdnech, jak si tělo zvykne. Pomáhá vzít tabletu s jídlem a dbát na dostatečný příjem tekutin.
• Nevolnost nebo bolesti břicha — méně časté, ale možné v prvních dnech. Pokud přetrvávají déle než týden, informujte lékaře.
• Svědění nebo kožní vyrážka — zažije přibližně každý desátý pacient. Většinou jde o mírné projevy, které samy odezní. Při výrazné vyrážce nebo otocích navštivte lékaře co nejdříve.
• Pokles nálady nebo depresivní pocity — vzácnější, ale důležité hlídat. Odvykání od alkoholu samo o sobě může náladu snižovat, a proto je těžké rozlišit, co způsobuje lék a co abstinence. Každopádně — pokud se cítíte výrazně hůř psychicky, řekněte to lékaři.

Nejdůležitější interakce

• Alkohol — acamprosat nebrání vstřebání ani účinku alkoholu, takže pokud se napijete, nesáhnete po méně. Lék pouze zmírňuje bažení — ochrana není chemická, ale nervová. Pitím léčbu neznehodnotíte, ale vyhnete-li se alkoholu, dostanete ze léku maximum.
• Naltrexon (jiný lék na závislost na alkoholu) — kombinace je možná a někdy lékaři ji záměrně volí, ale vždy jen pod jejich dohledem. Nikdy tuto kombinaci nezačínejte sami bez doporučení.
• Léky na ledviny nebo s vylučováním přes ledviny — acamprosat odchází z těla výhradně ledvinami. Pokud máte sníženou funkci ledvin, lékař musí dávku upravit nebo lék vůbec nepředepsat. Vždy o svém zdravotním stavu lékaře informujte.

Časté otázky o Acamprosat (Campral — udržení abstinence od alkoholu)