Text obsahuje jednu chybu: „suchou ústa" místo správného „suchá ústa". Ostatní text je v pořádku.

Průjem

Co tento příznak znamená

Průjem poznáte snadno — stolice je řídká nebo vodnatá, chodíte na záchod mnohem častěji než obvykle a celé to přichází spěšně, bez varování. Lékaři mluví o průjmu tehdy, když máte více než tři řídké stolice za den. Tělo se tak zbavuje něčeho, co v trávicím traktu nemá co dělat — nejčastěji bakterií, virů nebo podrážděné sliznice střeva.

Co se přesně děje uvnitř? Střevo normálně vstřebává vodu z potravy zpět do těla. Když je střevo podrážděné nebo infikované, vodu nevstřebá a naopak ji do střeva ještě přilévá — výsledkem jsou rychlé, vodnaté stolice. Problém je, že s vodou odchází i důležité minerály, jako je draslík a sodík. Proto se při průjmu rychle cítíte slabí, vyčerpaní a může vás bolet hlava. Tohle se nazývá dehydratace (nedostatek tekutin v těle) a je to hlavní riziko průjmu — zejména u dětí a starších lidí.

Nejčastější příčiny

Střevní virová infekce (rotaviry, noroviry) — nejčastější příčina průjmu vůbec, přichází rychle, trvá 1–3 dny a sama odezní. Bývá spojena s nevolností nebo zvracením.
Bakteriální infekce z jídla (otrava z jídla) — zkažené nebo špatně tepelně zpracované potraviny obsahují bakterie jako Salmonella nebo E. coli. Průjem nastupuje rychle, bývá intenzivnější a může trvat déle.
Cestovatelský průjem — přichází po pobytu v zahraničí, zejména v tropických oblastech. Způsobují ho místní bakterie, na které místní jsou zvyklí, ale naše střeva ne.
Antibiotika — léky na bakteriální infekce narušují přirozenou mikroflóru (soubor prospěšných bakterií) ve střevě, což průjem přímo způsobuje.
Potravinová intolerance — například nesnášenlivost laktózy (mléčného cukru) nebo lepku. Průjem se pak opakuje vždy po požití určitého druhu jídla.
Syndrom dráždivého tračníku — chronické (dlouhodobé) podráždění střeva, které způsobuje střídání průjmu a zácpy, často provázené bolestmi břicha. Nepředstavuje závažné onemocnění, ale výrazně snižuje komfort života.
Stres a nervozita — střevo a mozek jsou propojeny nervovými drahami, proto silné rozrušení nebo úzkost dokáže průjem spustit během minut.

Kdy je to nebezpečné

Většina průjmů je nepříjemná, ale zvládnutelná doma. Pozor ale na dehydrataci — střeva přichází o tekutiny velmi rychle. Nebezpečné je, když průjem trvá déle než tři dny, je velmi intenzivní, nebo když se u vás objeví krev ve stolici. Krev ve stolici nikdy není normální a vždy vyžaduje lékařské vyšetření. Dalším varovným signálem je horečka nad 38,5 °C spojená s průjmem — to může znamenat vážnější bakteriální infekci. U malých dětí a seniorů nastupuje dehydratace mnohem rychleji, proto je třeba jednat dříve.

Kdy volat záchranku (155)

Průjem je u kojence nebo malého dítěte, které odmítá pít a má vpadlé očnice nebo suchá ústa — to jsou znaky těžké dehydratace.
Dospělý ztratil vědomí nebo trpí zmateností a dezorientací způsobenou průjmem a dehydratací.
Ve stolici je velké množství jasně červené krve nebo průjem připomíná tmavou kávovou sedlinu — to může znamenat krvácení do trávicího traktu.
Průjem je doprovázen silnou bolestí břicha, která se stále zhoršuje a nijak neustupuje.

Kdy jít k lékaři

Průjem trvá déle než tři dny bez zlepšení.
Objevila se krev ve stolici, i v malém množství.
Máte horečku nad 38,5 °C a průjem zároveň.
Nemůžete nic pít, protože vše ihned zvracíte — hrozí rychlá dehydratace.
Průjem nastoupil po návratu ze zahraničí a neustupuje.
Průjem se opakuje pravidelně bez zjevné příčiny — to je důvod k vyšetření střev.

Časté otázky o průjmu

Co jíst a pít při průjmu — mám hladovět?

Hladovění nepomáhá a dehydrataci jen zhoršuje. Pijte často a po malých doušcích — ideálně rehydratační roztoky z lékárny, slabý čaj nebo čistou vodu. Jakmile se cítíte na jídlo, začněte lehce — rýže, vařené brambory, rohlík nebo banán. Vyhněte se mléku, tučnému jídlu a alkoholu, dokud se střevo neuklidní.

Mám průjem a zároveň zvracím — jak se mám hydratovat?

To je nepříjemná kombinace, při které tělo ztrácí tekutiny ze dvou stran najednou. Zkuste pít opravdu po malých doušcích — jedna čajová lžička každých pět minut je lepší než velká sklenice najednou. Pokud ani to neudržíte a zvracení trvá více než 24 hodin, navštivte lékaře nebo jděte na pohotovost — možná budete potřebovat doplnění tekutin infuzí.

Pomáhají léky proti průjmu jako Imodium a mám je brát?

Léky jako loperamid (Imodium) zpomalují pohyb střeva a mohou průjem zkrátit — jsou vhodné například tehdy, když nutně potřebujete fungovat. Neměli byste je ale brát, pokud máte průjem s krví nebo horečku, protože v takovém případě je průjem způsoben infekcí a tělo se přirozenou cestou snaží bakterie vyloučit. V pochybnostech se poraďte s lékárníkem nebo lékařem.

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento článek slouží pouze pro informační úč