Zvracení krve (hemateméza)

Co tento příznak znamená

Zvracení krve je něco, co člověka okamžitě vyděsí — a je dobře, že to tak je, protože tento příznak nikdy nelze přehlédnout ani bagatelizovat. Hemateméza je lékařský název pro situaci, kdy zvratky obsahují krev — buď jasně červenou a čerstvou, nebo tmavě hnědou až černou, která připomíná kávovou sedlinu. Ten tmavý vzhled vzniká proto, že krev přišla do kontaktu se žaludečními kyselinami a trochu se změnila — a obvykle znamená, že krvácení není tak rychlé nebo akutní jako při přítomnosti jasně červené krve.

Krev ve zvratcích pochází z horní části trávicího traktu — tedy z jícnu (trubice spojující hrdlo se žaludkem), ze žaludku nebo z první části tenkého střeva zvané dvanáctník. Tělo se snaží tuto krev přirozeně zbavit, proto dochází ke zvracení. Vždy je za tím nějaká konkrétní příčina, kterou je potřeba najít a léčit.

Nejčastější příčiny

• Vřed žaludku nebo dvanáctníku — vřed je vlastně ranka na sliznici trávicího traktu, která může začít krvácet. Vzniká nejčastěji v důsledku bakterie zvané Helicobacter pylori nebo při dlouhodobém užívání protizánětlivých léků, jako je ibuprofen nebo aspirin.
• Trhlina v jícnu (Mallory-Weissův syndrom) — silné nebo opakované zvracení může způsobit malou trhlinu v dolní části jícnu, ze které pak teče krev. Tohle se stává například po silném pití alkoholu a intenzivním zvracení.
• Rozšířené žíly v jícnu (jícnové varixy) — při onemocnění jater, zejména cirhóze (trvalém poškození jater), se mohou v jícnu vytvořit rozšířené, křehké žilky. Pokud prasknou, krvácení bývá masivní a velmi nebezpečné.
• Zánět žaludeční sliznice (gastritida) — podráždění nebo zánět žaludeční stěny může způsobit krvácení, obvykle méně intenzivní.
• Nádory trávicího traktu — méně časté, ale krvácení může být jedním z prvních příznaků nádoru žaludku nebo jícnu.
• Spolknutá krev z nosu nebo úst — krev ze silného krvácení z nosu nebo po zubním výkonu může skončit ve zvratcích. Tato příčina je relativně nevinná, ale stojí za ověření.

Kdy je to nebezpečné

Zvracení krve je vždy příznak, který vyžaduje lékařské vyšetření — neexistuje verze, kdy ho můžete jednoduše přehlédnout a počkat, jestli přejde samo. Zvláště nebezpečné je, pokud se objeví velké množství jasně červené krve, pokud se cítíte slabí, točí se vám hlava nebo omdléváte — to jsou známky toho, že tělo přichází o krev příliš rychle. Stejně tak zbystřete, pokud máte zároveň bolesti břicha, jste bledí, máte studený pot nebo vám rychle buší srdce. Kombinace zvracení krve s černou, dehtovitou stolicí (odborně meléna) znamená, že krvácení probíhá v trávicím traktu a je výrazně závažné.

Kdy volat záchranku (155)

• Zvracíte velké množství jasně červené krve — okamžitě volejte 155 nebo 112.
• Jste slabí, omdléváte nebo nemůžete vstát — volejte ihned.
• Máte studený pot, rychlý tep a zároveň zvracíte krev — volejte 155.
• Stolice je černá a dehtovitá a zároveň zvracíte krev — volejte záchranku bez čekání.
• Zvracení krve u člověka s jaterní chorobou nebo cirhózou — vždy volejte 155 okamžitě, krvácení může být masivní.

Kdy jít k lékaři

• Ve zvratcích jste zaznamenali malé množství tmavé krve nebo vzhled sedliny a cítíte se relativně dobře — co nejdříve navštivte pohotovost nebo praktického lékaře, ideálně tentýž den.
• Máte podezření, že krev pochází z nosu nebo úst, ale nejste si jistí — nechte se vyšetřit.
• Opakovaně pozorujete krev ve zvratcích, i v malém množství — nenechávejte to být, vždy jde o důvod k vyšetření.

Časté otázky o zvracení krve (hemateméza)

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Tato stránka poskytuje edukační informace a není náhradou za profesionální lékařský poradce. V případě příznaků vždy konzultujte s lékařem.