Albumin 20 % (onkotická terapie)

Co je to za lék

Albumin 20 % patří mezi takzvaná koloidní plazmaexpanziva — tedy látky, které pomáhají udržet nebo obnovit správné množství tekutiny v krevním řečišti. Pokud vám to přijde složité, zkuste si představit cévy jako zahradní hadici, v níž proudí voda pod tlakem. Albumin je bílkovina, která v té hadici funguje jako houba — přitahuje vodu a drží ji uvnitř, aby nevytékala do okolních tkání. Když tělo albuminu nemá dost, tekutina uniká z cév do tkání a vznikají otoky, nejčastěji v nohou, břiše nebo plicích. Albumin 20 % je koncentrovaný roztok této bílkoviny, který se podává přímo do žíly a rychle obnoví tento „hráz udržující tlak" uvnitř cév. Připravuje se z lidské krevní plazmy a prochází přísnou bezpečnostní kontrolou.

Na co se používá

• Cirhóza jater s ascitem (nahromaděná tekutina v břiše) — poškozená játra nestačí vyrábět dostatek albuminu, takže tekutina uniká do dutiny břišní; přívod albuminu pomáhá obnovit rovnováhu a snížit riziko závažných komplikací.
• Nefrotický syndrom (onemocnění ledvin se ztrátou bílkovin do moči) — ledviny „prohazují" albumin do moči, hladina v krvi klesá a tělo se otéká; doplnění zvenčí pomáhá situaci stabilizovat.
• Těžké popáleniny — poškozená kůže přestává být bariérou a tělo ztrácí obrovské množství bílkovin i tekutin; albumin pomáhá udržet oběh v chodu.
• Septický šok (závažná infekce ohrožující oběh) — při sepsi cévy „propouštějí" jako děravý kotel a tlak klesá; albumin pomáhá obnovit objem krve a stabilizovat krevní tlak.
• Prevence komplikací po velkých výkonech na játrech nebo po paracentéze (vypuštění ascitu) — po odebrání velkého objemu tekutiny z břicha hrozí náhlý pokles krevního tlaku, albumin tento efekt tlumí.

Jak se užívá

Albumin 20 % se nikdy nepodává doma ani ústy — vždy se aplikuje jako nitrožilní infuze (přímo do žíly) v nemocnici nebo na ambulanci pod dohledem zdravotnického personálu. Lékař přesně nastaví rychlost podání i celkové množství podle vaší aktuální situace — záleží na diagnóze, hmotnosti, hodnotách krevních bílkovin i na tom, jak dobře fungují vaše srdce a ledviny. Před podáním i po něm se sledují základní životní funkce, takže jste po celou dobu v bezpečných rukou.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Reakce v místě vpichu (zarudnutí, mírná bolest) — poměrně běžné, obvykle odezní samy a nevyžadují žádnou zvláštní léčbu.
• Alergická reakce (kopřivka, svědění, zrudnutí) — postihne přibližně jednoho z dvaceti pacientů; při prvních příznacích personál infuzi zpomalí nebo zastaví a situaci okamžitě řeší.
• Závažná anafylaktická reakce (prudký pokles tlaku, dušnost) — vzácná, ale možná; proto se albumin podává výhradně tam, kde je k dispozici vybavení pro okamžitou pomoc.
• Přetížení oběhu (dušnost, vzestup krevního tlaku) — hrozí zejména u pacientů se srdečním selháním, pokud je infuze příliš rychlá; proto lékař vždy nastavuje tempo podání individuálně.
• Třesavka nebo horečka během infuze — relativně vzácné, ale personál je na to připraven a dokáže to rychle zvládnout.

Nejdůležitější interakce

• Diuretika (léky na odvodnění, například furosemid) — kombinace je sice běžná a záměrná, ale vyžaduje pečlivé sledování, aby nedošlo k nadměrnému odvodnění nebo výkyvům minerálů v krvi.
• Léky vázající se na albumin (například warfarin nebo některá antibiotika) — albumin je v těle přirozeným „taxíkem" pro mnoho léků; jeho náhlé doplnění může změnit, kolik léku je volně dostupného, a tím ovlivnit jejich účinek.
• Vazoaktivní látky (léky na podporu krevního tlaku při šoku) — albumin mění objem tekutin v oběhu, což může potřebnou dávku těchto léků zvýšit nebo snížit; lékař proto dávkování průběžně přizpůsobuje.

Časté otázky o Albumin 20 % (onkotická terapie)