Aminofylin

Co je to za lék

Aminofylin patří do skupiny léků nazývaných xantiny — a pokud vám to nic neříká, představte si ho jako hasiče, který přijede k ucpaným průduškám a násilně je otevře. Přesněji řečeno, Aminofylin uvolňuje hladké svalstvo průdušek, které jsou při astmatu nebo jiném dechovém problému stažené jako zaťatá pěst. Tím se dýchací cesty rozšíří a vzduch může proudit volně. Zároveň povzbuzuje dýchací centrum v mozku, takže tělo dostane signál dýchat hlouběji a pravidelněji. Je to jeden z déle známých léků v pneumologii, dnes se používá hlavně tam, kde moderní inhalátory nestačí nebo nejsou dostupné.

Na co se používá

• Akutní astmatický záchvat — když jsou průdušky silně stažené a pacient má výrazné potíže s dýcháním, Aminofylin pomáhá rychle rozšířit dýchací cesty a ulevit od dušnosti.
• Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) — onemocnění, při kterém jsou plíce dlouhodobě poškozené a průdušky zúžené, nejčastěji u kuřáků; Aminofylin pomáhá udržet průchodnost dýchacích cest.
• Apnoe nedonošených novorozenců — u předčasně narozených dětí, jejichž dýchací centrum ještě není plně vyvinuté, stimuluje Aminofylin mozek k pravidelnému dýchání.
• Srdeční astma — dušnost způsobená selháváním srdce, kdy tekutina proniká do plic; Aminofylin pomáhá odlehčit a uvolnit průdušky i v tomto případě.

Jak se užívá

Aminofylin se podává buď jako tablety, nebo přímo do žíly (nitrožilní infuzí) — to druhé probíhá vždy v nemocnici pod dohledem lékaře. Tablety se zpravidla užívají pravidelně, ve stejnou dobu každý den, aby byla hladina léku v krvi co nejstabilnější. Některé formy tablet se lépe snášejí s jídlem, protože mohou dráždit žaludek — konkrétní doporučení vám ale vždy sdělí lékař nebo lékárník. Tablety se nerozkousávají ani nepůlí, pokud to příbalový leták výslovně nedovoluje. Pozor také na kofein — káva, čaj a energetické nápoje mohou zesilovat účinek léku, protože kofein patří do stejné chemické rodiny jako Aminofylin.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Nevolnost a bolest žaludku — patří k nejčastějším potížím, zažije je přibližně každý pátý pacient, zejména na začátku léčby. Pomáhá užívat lék s jídlem.
• Bušení srdce a zrychlený tep — Aminofylin mírně stimuluje srdce, takže někteří pacienti vnímají nepravidelný nebo rychlejší tep. Pokud je to výrazné nebo přetrvává, řekněte to lékaři.
• Neklid, třes rukou a nespavost — lék působí povzbudivě na nervový systém, podobně jako větší dávka kávy. Tyto příznaky jsou časté zejména při vyšších hladinách léku v krvi.
• Bolest hlavy — objevuje se u části pacientů, obvykle ustoupí po stabilizaci dávky.
• Záchvaty křečí nebo závažné srdeční arytmie (nepravidelný srdeční rytmus) — jsou vzácné, ale velmi nebezpečné a signalizují předávkování. Pokud se objeví, jde o lékařskou pohotovost.

Nejdůležitější interakce

• Antibiotika ze skupiny fluorochinolonů a makrolidů — například ciprofloxacin nebo klaritromycin zpomalují odbourávání Aminofylinu v játrech, takže jeho hladina v krvi nebezpečně stoupá. Vždy informujte lékaře, že Aminofylin užíváte.
• Kofein (káva, čaj, energetické nápoje) — zesiluje jak účinek, tak nežádoucí projevy léku, protože kofein a Aminofylin fungují podobným způsobem.
• Léky na epilepsii (fenytoin, karbamazepin) — naopak urychlují odbourávání Aminofylinu, takže lék přestává účinkovat tak dobře.
• Kouření cigaret — kuřáci odbourávají Aminofylin výrazně rychleji než nekuřáci. Pokud přestanete kouřit v průběhu léčby, hladina léku v krvi může stoupnout a je třeba přehodnotit dávkování.
• Beta-blokátory (léky na srdce a tlak) — mohou oslabovat účinek Aminofylinu na průdušky, proto je tato kombinace nevhodná.

Časté otázky o Aminofylin