Bolest žaludku

Co tento příznak znamená

Bolest žaludku je jeden z nejčastějších důvodů, proč lidé navštíví lékaře — nebo proč v noci googlují, co se s nimi vlastně děje. Pokud teď sedíš s nepříjemným tlakem, křečemi nebo pálením někde mezi žebry a pupíkem, věz, že v drtivé většině případů jde o něco, co samo odezní nebo se dá snadno vyřešit. Samozřejmě jsou výjimky — a o těch ti povím přesně.

Žaludek je svalnatý vak, který rozkládá jídlo pomocí silných kyselin a enzymů. Bolest vzniká, když je sliznice (vnitřní výstelka žaludku) podrážděná, když se kyselina dostává tam, kam nemá, nebo když svaly stěny žaludku křečovitě stahují. Někdy ale bolest, kterou cítíš „v žaludku", vůbec nepochází ze žaludku samotného — může být ze střev, slinivky, žlučníku nebo i od srdce. Proto je důležité vnímat i to, jak přesně ta bolest vypadá a co ji doprovází.

Nejčastější příčiny

• Gastritida (zánět žaludeční sliznice) — sliznice je podrážděná, ať už od stresu, alkoholu, léků proti bolesti (jako ibuprofen nebo aspirin) nebo od bakterie Helicobacter pylori. Projevuje se pálením nebo tupou bolestí, často nalačno nebo po jídle.
• Reflux (kyselina stoupá zpět do jícnu) — pálení za hrudní kostí a kyselá chuť v ústech po jídle. Žaludek se chová jako přetlakovaný hrnec, ze kterého kyselina uniká nahoru.
• Funkční dyspepsie (trávicí potíže bez jasné organické příčiny) — žaludek prostě „nepracuje dobře", ačkoliv při vyšetření nenajdeme žádnou viditelnou lézi. Typicky pocit plnosti, tlak nebo nevolnost po jídle.
• Vředová choroba (vřed na sliznici žaludku nebo dvanáctníku) — ostrá, hlodavá bolest, která se typicky objevuje nalačno nebo v noci a po jídle nebo antacidech (lécích neutralizujících kyselinu) dočasně ustupuje.
• Stres a psychická zátěž — mozek a žaludek jsou propojeny přes bloudivý nerv (nerv, který řídí trávení). Když jsi pod tlakem, žaludek to okamžitě pocítí — křeče, nevolnost nebo průjem jsou běžné reakce na stres.
• Otrava z jídla nebo střevní infekce — křeče doprovázené nevolností, zvracením nebo průjmem, které začnou náhle a obvykle do 24–48 hodin odezní.
• Žlučníkové kameny — bolest v pravém podžebří (pravá strana těsně pod žebry), která se zhoršuje po tučném jídle a může vyzařovat do zad nebo pravého ramene.

Kdy je to nebezpečné

Většina bolestí žaludku je nevinná, ale existují kombinace příznaků, které vyžadují okamžitou pozornost. Znepokojující je náhlá, velmi silná bolest, která se na rozdíl od běžných křečí nezlepšuje nebo se rychle zhoršuje. Stejně vážné je, pokud bolest doprovází krev ve stolici (černá, dehtovitá nebo jasně červená stolice), krev ve zvratcích nebo zvratky připomínající kávovou sedlinu. Varující jsou také celkové příznaky jako vysoká teplota, silné pocení, zežloutnutí kůže nebo očního bělma (žloutenka) a výrazné zhubnutí bez zjevného důvodu. Bolest, která trvá déle než dva týdny nebo pravidelně narušuje tvůj každodenní život, rozhodně patří k lékaři — i když není silná.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlá, krutá bolest břicha, která se rychle šíří nebo je nesnesitelná — může jít o prasknutí vředu nebo ucpání střeva.
• Zvracení krve nebo černá dehtovitá stolice — krvácení do trávicího traktu je stav ohrožující život.
• Tuhé, prknovité břicho (břicho je tvrdé jako deska na dotyk) — může jít o peritonitidu, zánět pobřišnice, což je chirurgická pohotovost.
• Bolest žaludku s bolestí na hrudi, dechovými obtížemi nebo pocením — může jít o infarkt, který se někdy projevuje právě takto.
• Ztráta vědomí nebo stav silné zmatenosti doprovázený bolestí břicha.

Kdy jít k lékaři

• Bolest trvá déle než 3–5 dní a nezlepšuje se.
• Opakovaně se vrací a narušuje tvůj denní rytmus.
• Hubneš bez zjevného důvodu a máš dlouhodobé trávicí potíže.
• Užíváš léky proti bolesti nebo protizánětlivé léky pravidelně a začalo tě bolet v žaludku.
• Máš v rodině výskyt rakoviny trávicího traktu a příznak se nově objevil.

Často kladené otázky o bolesti žaludku