Drotaverin (No-Spa) — spasmolytikum proti křečím hladkého svalstva

Co je to za lék

Drotaverin patří do skupiny léků, kterým se říká spasmolytika — tedy léky uvolňující křeče. Představte si hladké svalstvo (sval v útrobách, který nepohybujete vědomě — třeba ve střevech, žlučníku nebo děloze) jako zahradní hadici, která se náhle smrskla a škrtí tok vody. Drotaverin funguje jako ten, kdo tu hadici zvenčí uvolní: blokuje uvnitř svalové buňky enzym zvaný fosfodiesteráza, čímž způsobí, že sval přestane být v křeči a vrátí se do normálního, uvolněného stavu. Výsledkem je, že křečovitá bolest ustoupí a obsah orgánu — žluč, moč nebo střevní obsah — může znovu volně proudit. Důležité je vědět, že drotaverin působí cíleně na hladké svalstvo, nikoli na svaly kosterní (ty, které používáte při chůzi nebo pohybu rukou).

Na co se používá

• Žlučníkové a žlučovodové koliky — křečovitá bolest v pravém podžebří způsobená spasmy žlučovodů, často při žlučových kamenech; drotaverin uvolní stažené vývody a bolest rychle ustoupí.
• Ledvinové koliky — prudká bolest při průchodu močového kamene; lék uvolní křeče v moče­vodu a usnadní odchod kamene.
• Menstruační bolesti (dysmenorea) — křečovitá bolest při menstruaci způsobená stahováním děložní svaloviny; drotaverin ji účinně tlumí bez nutnosti brát hormony.
• Křeče trávicího traktu — bolesti spojené s irritabilním tračníkem, spasmem střev nebo gastroenteritidou (zánětem žaludku a střev), kde je bolest způsobena přílišným stahem svaloviny.
• Spasmy při onemocnění žaludku a dvanáctníku — doplňková léčba při vředové nemoci, kdy křeče zvyšují bolest.

Jak se užívá

Drotaverin se nejčastěji užívá ve formě tablet, a to zpravidla několikrát denně. Tabletu lze vzít nezávisle na jídle — jídlo jeho vstřebávání nijak zásadně neovlivňuje. Zapíjejte dostatečným množstvím vody. Při akutní kolice (náhlé silné bolesti) lék začne účinkovat poměrně rychle, většinou do 30–60 minut. Pokud bolest neustupuje ani po několika hodinách, nebo se naopak zhoršuje, volejte lékaře nebo záchrannou službu — silná kolika může vyžadovat další vyšetření.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Bolest hlavy a závratě — patří k nejčastějším, zažije je přibližně každý desátý pacient; obvykle odezní samy a nevyžadují vysazení léku.
• Nevolnost nebo zažívací obtíže — mírné a přechodné, pokud vás trápí víc, zkuste tabletu vzít s jídlem.
• Pokles krevního tlaku a bušení srdce — drotaverin mírně uvolňuje i cévní stěny, proto někteří lidé pocítí lehký pokles tlaku nebo rychlejší tep; obzvlášť pozor při vstávání z lehu. Vyskytuje se méně často.
• Alergická reakce — vzácně vyrážka, svědění nebo otoky. Při jakémkoli náznaku silné alergické reakce (otok rtů, potíže s dýcháním) okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Nejdůležitější interakce

• Levodopa (lék na Parkinsonovu nemoc) — kombinace může zesílit třes a svalovou ztuhlost; pokud užíváte levodopu, informujte lékaře dříve, než sáhnete po drotaverinu.
• Léky snižující krevní tlak — drotaverin sám mírně snižuje tlak, takže v kombinaci s antihypertenzivy (léky na vysoký tlak) může dojít k výraznějšímu poklesu a závratím.
• Morfin a jiná opioidní analgetika (silné léky proti bolesti) — drotaverin může zesilovat jejich účinek; tuto kombinaci smí naordinovat jedině lékař.

Časté otázky o drotaverinu (No-Spa)