Elementární formule (aminokyseliny — těžká malabsorbce)

Co je to za lék

Elementární formule není klasický lék v tabletách — je to speciální výživa, která přichází ve chvíli, kdy střevo přestane plnit svou základní roli: zpracovat a vstřebat živiny z jídla. Představte si trávicí systém jako továrnu. Normálně dostane suroviny (bílkoviny, tuky, sacharidy), rozkládá je na díly a posílá dál do těla. Při těžké malabsorbci (poruše vstřebávání) je ale továrna poškozená — nemůže suroviny zpracovat. Elementární formule to obchází chytře: dodá tělu živiny už ve formě hotových dílků — tedy volné aminokyseliny (stavební kameny bílkovin), jednoduché cukry a tuky v takové podobě, že je střevo může vstřebat přímo, bez složitého zpracování. Je to jako dodat továrně místo surového dřeva rovnou hotové součástky — práce je minimální, výsledek stejný.

Na co se používá

• Těžká malabsorbce při Crohnově chorobě — zánětem poškozené střevo nedokáže vstřebávat živiny z běžné stravy, elementární formule ho odlehčí a zároveň vyživí.
• Syndrom krátkého střeva — po operaci, kdy byla část střeva odstraněna, zbývající úsek nestačí vstřebat dostatek živin z normální diety.
• Potravinové alergie a intolerance — u pacientů, kteří reagují na celé bílkoviny nebo jejich větší fragmenty, je formule z volných aminokyselin bezpečná alternativa.
• Pankreatická nedostatečnost — slinivka břišní neprodukuje dostatek trávicích enzymů, takže tělo potřebuje živiny v předstráveném stavu.
• Předoperační nebo pooperační nutriční podpora — v období, kdy střevo potřebuje klid, ale tělo živiny nutně potřebuje.

Jak se užívá

Elementární formule se obvykle podává jako nápoj nebo sondová výživa (tekutina přiváděná přímo do žaludku či střeva tenkou hadičkou). Pokud ji pijete, mějte na paměti, že chuť může být méně příjemná než běžný nápoj — proto ji podávejte vychlazenou nebo smíchanou s povolenou příchutí, pokud to lékař dovolí. Podává se zpravidla v několika menších dávkách během dne, ne najednou — náhlý velký příjem totiž střevo zahltí a přesně tomu se chceme vyhnout. Zda ji užíváte s jídlem nebo místo jídla, záleží na vašem konkrétním stavu a na doporučení lékaře nebo nutričního specialisty.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Průjem nebo řídká stolice — nejčastější reakce, zvláště na začátku. Zažívá ho přibližně každý třetí pacient při rychlém zahájení. Pomáhá pomalejší nástup a rozložení dávek do více porcí.
• Nadýmání a křeče v břiše — střevo si zvyká na novou formu výživy. Obvykle ustoupí během prvního týdne.
• Nevolnost — zejména při příliš rychlém pití. Vychladit a pít pomalu přes brčko — to skutečně pomáhá.
• Nepříjemná chuť a vůně — elementární formule z volných aminokyselin má charakteristickou hořkou chuť. Není to nežádoucí účinek v pravém slova smyslu, ale pacienti to zmiňují nejčastěji. Poraďte se s lékárníkem o schválených způsobech zlepšení chuti.
• Nerovnováha elektrolytů — při dlouhodobém výhradním užívání je nutné sledovat hladiny minerálů (sodíku, draslíku, hořčíku) v krvi. Lékař bude pravidelně kontrolovat krevní odběry.

Nejdůležitější interakce

• Léky podávané sondou — pokud užíváte léky přes výživovou sondu, některé z nich mohou reagovat s formulí nebo měnit její vstřebávání. Vždy konzultujte s lékařem nebo lékárníkem, které léky podávat odděleně.
• Imunosupresiva a biologická léčba — pacienti s Crohnovou chorobou nebo jiným střevním onemocněním jsou často na dalších lécích; elementární formule může ovlivnit jejich vstřebávání, pokud se podávají současně.
• Diuretika (léky na odvodnění) — kombinace může zvýšit riziko nerovnováhy elektrolytů; lékař by měl obě léčby koordinovat a pravidelně kontrolovat krevní hodnoty.

Časté otázky o elementární formuli (aminokyseliny — těžká malabsorbce)