Estriol vaginální (Ovestin — atrofická vaginitida)

Co je to za lék

Ovestin patří do skupiny lokálních hormonálních přípravků — konkrétně jde o vaginální krém nebo čípky s estriolem, což je přirozeně se vyskytující ženský pohlavní hormon ze skupiny estrogenů. Pokud si to chcete představit: po menopauze (přechodu) přestane tělo produkovat dostatek estrogenů a pochva se začne chovat jako rostlina, které se přestane zalévat — sliznice vysychá, ztenčuje se a stává se křehkou. Estriol v tomto případě funguje jako zálivka přímo na místo potřeby. Nanášíte ho lokálně, takže se vstřebává hlavně tam, kde je to potřeba, a do celkového krevního oběhu se dostává jen velmi malé množství — to je podstatný rozdíl oproti hormonální substituci ve formě tablet.

Na co se používá

• Atrofická vaginitida (vyschnutí a ztenčení pochvy po menopauze) — estriol obnovuje přirozenou vlhkost a tloušťku sliznice pochvy, čímž odstraňuje příčinu potíží, ne jen příznaky.
• Pálení, svědění a pocit sucha v pochvě — tyto nepříjemné pocity jsou přímým důsledkem nedostatku estrogenů a lokální léčba je velmi účinná právě proto, že míří přesně tam, kde problém vznikl.
• Bolestivý pohlavní styk (dyspareunie) — ztenčená a vysušená sliznice bolí při kontaktu; po obnovení jejího přirozeného stavu obtíže ustupují.
• Opakované záněty močových cest u žen po menopauze — pochva a dolní část močových cest jsou hormonálně propojené, takže obnova sliznice pomáhá i zde.

Jak se užívá

Ovestin se aplikuje přímo do pochvy — buď pomocí přiloženého aplikátoru (krém), nebo jako čípek. Obvykle se začíná každodenní aplikací po dobu několika týdnů, poté se frekvence snižuje na udržovací dávkování, které lékař nastaví individuálně. Nejpohodlnější je aplikace večer před spaním, kdy zůstanete ležet a přípravek se rovnoměrně vstřebá. Jídlo na účinek tohoto léku nijak nevplývá — nejde o tabletu, takže otázka nalačno nebo po jídle vůbec nevzniká. Důležité je pravidelné používání — efekt se dostavuje postupně, zpravidla po dvou až čtyřech týdnech. Nepřerušujte léčbu jen proto, že se cítíte lépe, délku léčby vždy konzultujte s lékařem.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Lokální podráždění nebo pálení po aplikaci — zažívá to přibližně každá desátá žena, zejména na začátku léčby, kdy je sliznice ještě velmi citlivá. Obvykle odezní samo během prvních týdnů, jak se sliznice postupně obnoví.
• Mírné špinění nebo výtok — může se objevit zejména zpočátku; pokud krvácení přetrvává nebo je silnější, informujte lékaře, protože je třeba vyloučit jiné příčiny.
• Bolestivost nebo napětí v prsou — méně časté, ale pokud přetrvává, řekněte to lékaři.
• Bolest hlavy nebo pocit na zvracení — velmi vzácné při lokální aplikaci, protože systémové vstřebávání je minimální; pokud se přesto objeví, poraďte se s lékařem nebo lékárníkem.

Nejdůležitější interakce

• Jiné hormonální přípravky (tablety, náplasti, gely s estrogeny nebo gestageny) — kombinace může zvýšit celkové množství estrogenů v těle nad žádoucí mez; vždy informujte lékaře o veškeré hormonální léčbě.
• Léky ovlivňující jaterní enzymy (například některá antiepileptika nebo léky na tuberkulózu) — mohou teoricky ovlivnit odbourávání estriolů, i když při lokální aplikaci je tento vliv minimální; přesto lékaře informujte o všech lécích, které užíváte.
• Antikoagulancia (léky na ředění krve, například warfarin) — estrogeny mohou ovlivňovat srážlivost krve; při současném užívání warfarinu je vhodné monitorovat jeho účinnost.

Časté otázky o Estriol vaginální (Ovestin — atrofická vaginitida)