Klindamycin vaginální krém (bakteriální vaginóza)

Co je to za lék

Klindamycin vaginální krém patří do skupiny antibiotik — léků, které bojují přímo proti bakteriím. Představte si vaginální prostředí jako zahradní záhon, kde žijí různé bakterie v rovnováze. Při bakteriální vaginóze se tato rovnováha naruší a „plevel" — tedy škodlivé bakterie jako Gardnerella vaginalis — přeroste a převládne. Klindamycin funguje jako zahradník, který cíleně odstraní právě tyto nežádoucí bakterie tím, že zastaví jejich rozmnožování. Protože jde o lokální krém aplikovaný přímo do pochvy, lék působí přesně tam, kde je potřeba, a do celého těla se vstřebává jen minimálně.

Na co se používá

• Bakteriální vaginóza — nejčastější vaginální infekce u žen v reprodukčním věku, při které dochází k přerůstání určitých bakterií ve vagině. Klindamycin tyto bakterie potlačí a pomůže obnovit přirozené prostředí pochvy.
• Prevence komplikací v těhotenství — bakteriální vaginóza v těhotenství může zvyšovat riziko předčasného porodu, proto ji lékaři léčí i v době gravidity, a klindamycin patří k lékům, které jsou pro toto období vhodné.

Jak se užívá

Krém se aplikuje pomocí speciálního aplikátoru přímo do pochvy, obvykle večer před spaním — v leže pak lék zůstane na místě a může účinkovat celou noc. Celá kúra trvá zpravidla několik dní a je naprosto zásadní ji dokončit, i když příznaky zmizí dříve. Přerušení léčby uprostřed je jako nechat zahradu zpola vyplet — plevel se vrátí. Aplikátory jsou jednorázové nebo opakovaně použitelné podle konkrétního přípravku — přečtěte si příbalový leták. Během léčby je vhodné se vyhnout pohlavnímu styku, protože krém obsahuje oleje, které mohou narušit integritu kondomů a pesarů.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Místní podráždění pochvy — pálení, svědění nebo mírný výtok krátce po aplikaci zažije přibližně každá desátá žena. Jde o přechodný projev a obvykle sám odezní. Pokud je podráždění silné nebo přetrvává, poraďte se s lékařem.
• Kandidóza (kvasinkový výtok) — antibiotika, i ta lokální, mohou narušit rovnováhu mikroorganismů a umožnit přerůstání kvasinek rodu Candida. Projeví se bílým hustým výtokem a svěděním. Zažije to zhruba každá desátá pacientka — v takovém případě existuje vhodná léčba, o které rozhodne lékař nebo lékárník.
• Alergická reakce — vzácně se může objevit vyrážka, zarudnutí nebo otoky. Pokud se takový projev objeví, lék přestaňte používat a kontaktujte lékaře.
• Průjem nebo trávicí obtíže — při vaginálním podání se klindamycin vstřebává do těla jen minimálně, takže celkové nežádoucí účinky jsou vzácné. Přesto — pokud se objeví průjem, zejména vodnatý nebo s příměsí krve, oznamte to ihned lékaři.

Nejdůležitější interakce

• Kondomy a pesary z latexu — krém obsahuje minerální oleje, které mohou narušit strukturu latexových antikoncepčních pomůcek a snížit jejich spolehlivost. Během léčby a nejméně 72 hodin po jejím ukončení se nespoléhejte na tyto metody ochrany.
• Erythromycin (jiné antibiotikum) — klindamycin a erythromycin působí na stejném místě v bakteriální buňce a navzájem si snižují účinnost. Pokud užíváte jakékoli jiné antibiotikum, informujte o tom lékaře.
• Léky na ředění krve (antikoagulancia) — u perorálního klindamycinu je popsána možná interakce s warfarinem. Při vaginálním podání je vstřebávání nízké, přesto se o všech užívaných lécích zmíňte svému lékaři nebo lékárníkovi.

Časté otázky o Klindamycin vaginální krém (bakteriální vaginóza)