MDI s spacer komorou (spacer — pro děti a seniory)

Co je to za lék

MDI s spacer komorou není samotný lék — je to způsob, jak dostat lék do plic co nejspolehlivěji. MDI (z anglického metered-dose inhaler) je klasický dávkovací inhalátor ve spreji, který při stisknutí vystřelí přesně odměřenou dávku léku. Problém je, že lék vyletí velmi rychle a většina pacientů — zvláště děti a senioři — nestihne správně nadechnout ve správný okamžik. Výsledkem bývá, že velká část léku skončí na zadní stěně hrdla místo v plicích, kde je potřeba. Spacer komora tento problém elegantně řeší: funguje jako předsíň nebo nárazník. Je to plastová trubice, která se nasadí mezi inhalátor a ústa. Lék se do ní nejprve „parkuje" a vy si ho klidně nadechnete svým vlastním tempem — bez nutnosti přesné koordinace stisku a nádechu. Díky tomu se do plic dostane výrazně více léčivé látky a do hrdla zbyde méně, což snižuje i vedlejší účinky.

Na co se používá

• Astma u dětí i dospělých — spacer zajistí, že bronchodilatancia (léky rozšiřující průdušky, fungují jako uvolnění stažené trubky) nebo kortikosteroidy (protizánětlivé léky) se skutečně dostanou tam, kde mají být — do průdušek.
• CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) — onemocnění plic typické pro kuřáky, u nichž jsou průdušky trvale zúžené; spacer pomáhá seniorům s omezenou koordinací pohybů inhalátor správně používat.
• Akutní záchvat dušnosti — v situaci, kdy člověk špatně dýchá a je vyděšený, je koordinace stisku a nádechu prakticky nemožná; spacer tento problém odstraní.
• Prevence místních nežádoucích účinků kortikosteroidů — méně léku usazeného v ústech a hrdle znamená nižší riziko plísňové infekce v dutině ústní.

Jak se užívá

Postup je jednoduchý, ale důslednost se vyplatí. Inhalátor protřepte, nasaďte na spacer a vložte náustek spaceru do úst (nebo přiložte masku k obličeji u malých dětí). Stiskněte inhalátor jednou — jen jednou — a poté pomalu a klidně se nadechujte a pak vydechujte přímo do spaceru, dokud nevyprázdníte jeho objem. Pokud potřebujete další dávku, počkejte asi půl minuty a celý postup zopakujte. Po každém použití kortikosteroidního inhalátoru si vždy vypláchněte ústa vodou — tím spláchnete zbytky léku z hrdla a výrazně snížíte riziko plísně. Spacer je nutné pravidelně čistit — přibližně jednou týdně ho omyjte vlažnou vodou s trochou saponátu, dobře opláchněte a nechte přirozeně oschnout. Nepoužívejte kartáček ani nedrhněte vnitřní povrch, abyste neponičili elektrostatické vlastnosti plastu, které pomáhají léku správně se usazovat.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Plísňová infekce v ústech (orofaryngeální kandidóza) — týká se zejména kortikosteroidních inhalátorů; spacer její výskyt výrazně snižuje, ale nevylučuje ho úplně — proto výplach úst po každém použití není volitelný doplněk, ale nutnost.
• Zachraplení nebo změna hlasu — poměrně častý jev u kortikosteroidů v inhalaci; spacer ho zmírní, ale pokud přetrvává, informujte lékaře.
• Podráždění hrdla nebo kašel — bývá způsoben pomocnými látkami v aerosolu; spacer rychlost proudu léku zpomalí a tento problém obvykle výrazně ustoupí.
• Neklid nebo rychlý tep u bronchodilatancií — tyto příznaky se mohou objevit po použití léků na rozšíření průdušek, zejména při vyšších dávkách; zpravidla odezní samy, ale při přetrvávajících potížích kontaktujte lékaře.

Nejdůležitější interakce

• Betablokátory (léky na srdce nebo tlak) — mohou přímo snižovat účinek bronchodilatancií obsažených v inhalátoru; pokud užíváte léky na srdce nebo krevní tlak, vždy o tom informujte lékaře.
• Diuretika a kortikosteroidy dohromady — dlouhodobé užívání obou skupin může vést k poklesu draslíku v krvi, což se projeví svalovou slabostí nebo křečemi; lékař by o tom měl vědět a případně draslík kontrolovat.
• Jiné inhalátory — pokud používáte více inhalátorů najednou, vždy se ujistěte u lékaře nebo lékárníka, v jakém pořadí a s jakým odstupem je máte použít, protože pořadí podání skutečně ovlivňuje účinnost léčby.

Časté otázky o MDI s spacer komorou (spacer — pro děti a seniory)