Microgynon (ethinylestradiol + levonorgestrel — kombinovaná antikoncepce)

Co je to za lék

Microgynon patří do skupiny kombinovaných hormonálních antikoncepčních přípravků — tedy pilulek, které obsahují dvě ženské pohlavní hormony: ethinylestradiol (uměle vyrobený estrogen) a levonorgestrel (syntetický gestagen, látka podobná progesteronu). Představte si, že váš těhotenský systém má tři dveře, které musí zůstat otevřené, aby mohlo dojít k otěhotnění. Microgynon všechny tři zavře zároveň. Zaprvé zabrání uvolnění vajíčka z vaječníku — ovulaci — tím, že mozek dostane signál „těhotenství probíhá, nic nevydávej". Zadruhé zhustí hlen v děložním hrdle natolik, že se přes něj spermie nedostanou. A zatřetí upraví výstelku dělohy tak, aby případné oplozené vajíčko nemělo kde se zachytit. Výsledkem je velmi spolehlivá antikoncepce, pokud ji užíváte správně a pravidelně.

Na co se používá

• Antikoncepce — primární důvod předpisu; při správném užívání patří mezi nejspolehlivější metody ochrany před neplánovaným těhotenstvím
• Bolestivá nebo nepravidelná menstruace — kombinovaná antikoncepce often zmírní menstruační křeče a zkrátí délku krvácení, protože cyklus dostane pevný řád
• Silné menstruační krvácení — pravidelné hormonální cykly vedou k výrazně nižší ztrátě krve, což ocení ženy trpící anémií (chudokrevností) z nadměrného krvácení
• Akné a nadměrné ochlupení — u některých žen lékař Microgynon předepíše i z tohoto důvodu, protože estrogen-gestagenová kombinace mírní účinky mužských pohlavních hormonů na kůži

Jak se užívá

Tablety se berou každý den ve stejnou dobu — klidně si to spojte s čištěním zubů nebo snídaní, aby vám to nevypadlo z hlavy. Balení obsahuje 21 tablet; po jejich dobrání následuje sedmidenní pauza, během níž přijde krvácení podobné menstruaci. Pak začínáte nové balení. Microgynon se snáší dobře nalačno i po jídle, takže v tomto ohledu máte volnost. Klíčové je, abyste tabletu nevynechali a v případě, že se to stane, postupovali přesně podle návodu v příbalové informaci — pravidlo „co dělat, když zapomenu" záleží na tom, jak dlouho po zapomenuté pilulce si vzpomenete.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Nevolnost nebo citlivost prsou — nejčastější reakce, zejména v prvních třech měsících; tělo si na hormony zvyká, jako když nastoupíte do nové práce. Většinou sama odezní.
• Špinění nebo nepravidelné krvácení mezi pilulkami — zažije přibližně každá pátá žena v prvních cyklech; po dvou až třech měsících by mělo ustoupit. Pokud přetrvává, řekněte to gynekoložce.
• Bolesti hlavy nebo změny nálady — výkyvy nálady, podrážděnost nebo snížená chuť na sex se objeví u menšiny žen; pokud jsou výrazné, je dobré promluvit s lékařem o alternativě
• Zvýšené riziko žilní trombózy — to je krevní sraženina v žíle, nejčastěji v noze. Riziko je nízké, ale reálné, zejména pokud kouříte nebo máte sklony k trombóze v rodině. Varovné příznaky jsou náhlý otok a bolest lýtka — v takovém případě okamžitě vyhledejte lékaře.
• Mírné zvýšení krevního tlaku — proto lékař tlak kontroluje při pravidelných prohlídkách; pokud máte hypertenzi (vysoký krevní tlak), je potřeba tuto metodu pečlivě zvážit

Nejdůležitější interakce

• Některá antibiotika a antimykotika — například rifampicin spolehlivě snižuje účinnost antikoncepce; u jiných antibiotik je situace méně jasná, ale lékaři i lékárníci proto doporučují po celou dobu léčby a dalších 7 dní používat záložní metodu (kondom)
• Léky proti epilepsii a tuberkulóze — karbamazepin, fenytoin nebo rifampicin urychlují odbourávání hormonů v játrech a antikoncepce přestane být spolehlivá; informujte gynekoložku o každém dlouhodobém léku
• Třezalka tečkovaná — tato oblíbená rostlinná pomůcka proti špatné náladě má stejný efekt jako léky výše; kombinace se zdá nevinná, ale může vést k selhání antikoncepce
• Léky na HIV — některé antiretrovirové přípravky snižují hladinu hormonů v krvi natolik, že je potřeba zvolit jinou metodu antikoncepce

Časté otázky o Microgynon (ethinylestradiol + levonorgestrel — kombinovaná antikoncepce)