Nikotinová náhradní terapie NRT — žvýkačka

Co je to za lék

Nikotinová žvýkačka patří do skupiny přípravků pro odvykání kouření, kterým se souhrnně říká nikotinová náhradní terapie. Princip je jednoduchý a chytrý zároveň — představte si, že váš mozek je závislý na pravidelném přísunu nikotinu, tak jako auto potřebuje palivo. Když přestanete kouřit, motor začne klepat — přicházejí chutě, podrážděnost, neschopnost soustředit se. Žvýkačka funguje jako záložní nádrž: dodá tělu nikotinové palivo, ale bez tisíce jedovatých látek, které přicházejí spolu s cigaretovým kouřem. Nikotin se z žvýkačky vstřebává přes sliznici v ústech přímo do krve — pomalejším tempem než z cigarety, takže nevyvolává tak silný „skok", ale spolehlivě tlumí abstinenční příznaky. Postupně, jak snižujete počet žvýkaček za den, odvykáte nikotinu úplně.

Na co se používá

• Odvykání kouření — žvýkačka tlumí abstinenční příznaky, jako jsou chutě na cigaretu, nervozita a podrážděnost, a výrazně zvyšuje šanci, že s kouřením skutečně přestanete.
• Náhrada cigaret v situacích, kdy nelze kouřit — například při dlouhých letech, hospitalizaci nebo v práci, kde je kouření zakázáno.
• Snižování počtu cigaret — pro ty, kteří zatím nejsou připraveni přestat úplně, ale chtějí kouřit méně a postupně se k plnému odvykání propracovat.

Jak se užívá

Nikotinová žvýkačka se nepoužívá jako běžná žvýkačka — má svoji vlastní techniku, které se říká „žvýkej a nech odpočinout". Nejprve žvýkačku několikrát pomalu rozžvýkejte, dokud nepocítíte lehce pikantní nebo pálící chuť — to je znamení, že se nikotin začíná uvolňovat. Pak ji přesuňte za tvář nebo pod jazyk a nechte ji tam klidně ležet, dokud chuť nevymizí. Poté znovu krátce rozžvýkejte. Celý proces opakujte po dobu přibližně 30 minut. Rychlé a nepřetržité žvýkání způsobuje, že nikotin spolknete místo vstřebání — to vyvolá nevolnost a efekt bude slabší. Žvýkačku nikdy nepoužívejte těsně před jídlem, při jídle ani při pití kávy, džusů nebo kyselých nápojů, protože tyto nápoje narušují vstřebávání nikotinu — ideální je počkat alespoň 15 minut po posledním jídle nebo doušku.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Podráždění úst, jazyka nebo hrdla — zažije to přibližně každý čtvrtý uživatel, zejména na začátku. Obvykle odezní samo po několika dnech, jak si sliznice zvykne.
• Nevolnost nebo škytavka — nejčastěji se to stane při příliš rychlém žvýkání. Stačí zpomalit techniku a problém zmizí.
• Bolest čelisti nebo svalů při žvýkání — žvýkačka je tužší než běžné žvýkačky. Pokud vás čelist bolí více než jen mírně, poraďte se s lékárníkem, zda přejít na jinou formu NRT, třeba na pastilky.
• Zvýšené slinění nebo říhání — jsou méně časté a obvykle přechodné. Pokud přetrvávají, může pomoci jemnější technika žvýkání.
• Závislost na žvýkačce — nastane u menšiny uživatelů. Je to ale podstatně méně škodlivá závislost než kouření a postupné snižování dávek situaci vždy vyřeší.

Nejdůležitější interakce

• Léky na astma — theofylin a podobné — samotné kouření tyto léky v těle rychleji rozkládá. Když přestanete kouřit, hladina léku v krvi stoupne, což může zesílit jeho účinek i nežádoucí účinky. Lékař možná bude muset upravit dávku.
• Léky na depresi — klomipramin a podobné — stejný mechanismus jako u astmatik; pokud je užíváte, informujte svého lékaře o odvykání.
• Kombinace s jinými formami NRT — žvýkačku lze záměrně kombinovat s nikotinovými náplastmi, ale jen na doporučení lékaře nebo lékárníka, aby nedošlo k předávkování nikotinem.
• Alkohol — přímá interakce neexistuje, ale alkohol výrazně snižuje vůli vydržet bez cigarety, takže v kombinaci se žvýkačkou může sabotovat celou odvykací snahu.

Časté otázky o nikotinové žvýkačce