Progesteron

Co je to za lék

Progesteron je přirozený ženský pohlavní hormon, který tělo normálně tvoří samo — hlavně ve druhé polovině menstruačního cyklu a během těhotenství. Lék obsahuje přesně stejnou molekulu, jakou vaše tělo zná a umí zpracovat. Funguje jako stavební dělník, který připravuje dělohu na příchod oplodněného vajíčka a pak ji udržuje v klidném, stabilním stavu po celou dobu těhotenství. Když ho tělo tvoří málo, může to způsobit potíže s otěhotněním nebo udržením těhotenství — a právě tady nastupuje lék jako záloha. Progesteron se dodává v několika formách: jako vaginální tobolky nebo gel (nejčastější volba v gynekologii), perorální kapsle k polknutí nebo jako injekce. Každá forma se trochu liší tím, jak rychle a kam se dostane do těla.

Na co se používá

• Podpora těhotenství při asistované reprodukci (IVF) — při umělém oplodnění tělo samo nevytvoří dost progesteronu, protože hormonální cyklus byl řízen léky. Progesteron zde přebírá roli a připravuje dělohu tak, aby se embryo mohlo úspěšně uhnízdilo.
• Hrozící potrat nebo opakované potraty — u žen, u kterých těhotenství v minulosti nevydrželo, nebo u těch, kde ultrazvuk nebo krevní testy ukáží nedostatečnou hladinu progesteronu, pomáhá lék udržet těhotenství stabilní.
• Nedostatek luteální fáze — druhá polovina cyklu (luteální fáze) je období, kdy progesteron normálně stoupá. Pokud stoupá málo, může to bránit otěhotnění. Lék tuto fázi „doplní".
• Nepravidelný cyklus a absence menstruace — progesteron může pomoci obnovit pravidelnost cyklu u žen, kde hormony nejsou v rovnováze.
• Hormonální substituční terapie — u žen v menopauze, které užívají estrogen, se progesteron přidává jako ochrana sliznice dělohy, aby estrogen nezpůsoboval její nadměrné bujení.

Jak se užívá

Způsob užívání závisí na formě léku. Vaginální tobolky nebo gel se aplikují přímo do pochvy — nejčastěji večer před spaním, protože vleže se lék lépe vstřebá a méně vytéká. Perorální kapsle se polykají celé, obvykle večer, protože mohou způsobovat ospalost. Injekce aplikuje zdravotnický personál. Progesteron se téměř vždy užívá v přesně stanovených dnech cyklu nebo těhotenství — to je klíčové. Nepřeskakujte dávky a nepřerušujte léčbu náhle, zejména v těhotenství, bez souhlasu lékaře.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Ospalost a únava — patří mezi nejčastější projevy, zejména u perorálních kapslí. Zažívá to přibližně každá třetí žena. Proto se kapsle předepisují večer — abyste ospalost „přespaly".
• Závratě — mohou se objevit krátce po užití. Pomáhá užívat lék vleže a po aplikaci chvíli zůstat v klidu.
• Nepříjemný pocit v pochvě nebo výtok — u vaginální formy je to zcela běžné a neznamená to problém. Jde jen o to, že se část léku vstřebá a část odteče.
• Citlivost prsou a pocit plnosti v podbřišku — tělo reaguje na hormon podobně jako před menstruací. Obvykle to ustoupí samo.
• Alergická reakce — vzácně se může objevit vyrážka, svědění nebo otok. V takovém případě kontaktujte lékaře.

Nejdůležitější interakce

• Léky proti epilepsii (například karbamazepin nebo fenytoin) — urychlují odbourávání progesteronu v játrech, takže jeho hladina v krvi klesá a účinek se snižuje. Informujte lékaře, pokud taková léčba probíhá.
• Rifampicin (antibiotikum při tuberkulóze) — podobný efekt jako léky proti epilepsii, hladina progesteronu může výrazně klesnout.
• Antikoagulancia (léky na ředění krve, například warfarin) — progesteron může mírně ovlivnit srážlivost krve, kombinaci je třeba sledovat.
• Alkohol — zesiluje ospalost způsobenou progesteronem, zejména u perorální formy. V době léčby je rozumnější alkohol omezit.

Časté otázky o Progesteronu