Endometrióza

Co je endometrióza

Představ si, že výstelka dělohy — tkáň, která se každý měsíc obnovuje a při menstruaci odchází — se z nějakého důvodu začne usazovat i na místech, kde nemá co dělat: na vaječnících, vejcovodech, střevech nebo močovém měchýři. Tato tkáň se chová stejně jako uvnitř dělohy — každý měsíc narůstá a krvácí — ale krev nemá kudy odejít z těla ven, a tak způsobuje záněty, jizvy a bolest. Endometrióza postihuje přibližně jednu z deseti žen v reprodukčním věku a patří k nejčastějším důvodům, proč ženy trpí silnými bolestmi při menstruaci nebo mají problémy s otěhotněním.

Příznaky

• Silná bolest při menstruaci — ne obyčejné křeče, ale bolest, která ti nedovolí normálně fungovat, někdy ani vstát z postele
• Bolest při pohlavním styku — zejména hlubší bolest uvnitř pánve, která může přetrvávat i po styku
• Bolest při vyprazdňování nebo močení — zvláště během menstruace, když jsou postižené tkáně v okolí střev nebo měchýře
• Silné nebo nepravidelné krvácení — menstruace trvá déle než obvykle nebo je neobvykle vydatná
• Únava a vyčerpání — chronická bolest tělo unavuje, mnoho žen popisuje pocit, jako by stále bojovaly s chřipkou
• Potíže s otěhotněním — endometrióza je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti, i když mnoho žen s touto nemocí otěhotní bez problémů
• Žádné příznaky — nezanedbatelná část žen endometriózu vůbec nepociťuje a zjistí ji náhodně při jiném vyšetření

Příčiny

Přesnou příčinu endometriózy lékaři stále zkoumají — pravděpodobně jde o souhru více faktorů najednou. Jedna z teorií hovoří o takzvaném zpětném menstruačním toku, kdy část menstruační krve místo ven odtéká zpět vejcovody do dutiny břišní a tam se uchytí. Důležitou roli hraje také genetika — pokud měla endometriózu tvá matka nebo sestra, je tvé riziko výrazně vyšší. Podílí se také imunitní systém (obranný systém těla), který za normálních okolností takto zatoulanou tkáň zničí, ale u žen s endometriózou z neznámého důvodu selhává. Rizikovým faktorem jsou i krátké menstruační cykly nebo silné krvácení, protože zvyšují pravděpodobnost zpětného toku.

Kdy jít k lékaři

• Bolest při menstruaci je tak silná, že ti brání v práci, škole nebo běžných denních činnostech
• Bolest při pohlavním styku se opakuje a zhoršuje se
• Snažíš se otěhotnět déle než rok bez úspěchu
• Máš silné krvácení mezi menstruacemi nebo krvácení trvá déle než sedm dní
• Máš bolesti břicha nebo pánve i mimo menstruaci, které neodeznívají

Léčba

Dobrou zprávou je, že endometrióza se léčit dá — i když zatím ne úplně vyléčit, lze ji velmi dobře zvládnout. Léčba závisí na tom, jak závažná je, zda chceš otěhotnět a jak moc tě příznaky omezují. Hormonální léčba (například antikoncepční pilulky nebo nitroděložní tělísko s hormony) utlumuje růst tkáně a zmírňuje bolest — funguje podobně jako ztišení hlasitého rádia. Při závažnějších případech přichází na řadu laparoskopická operace (zákrok malými otvory v břiše), při které chirurg postižená ložiska odstraní nebo spálí. Bolest se velmi dobře zvládá také léky proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých přípravků (jako je ibuprofen), ideálně zahájených ještě před nástupem menstruace. Léčbu vždy nastavuje gynekolog individuálně — žádné dva případy nejsou stejné.

Prevence

• Nepodceňuj silné bolesti při menstruaci — čím dříve je endometrióza zachycena, tím jednodušší je léčba a tím méně jizev stačí vzniknout
• Pravidelné gynekologické prohlídky — lékař může zachytit změny dříve, než způsobí větší problémy
• Pohyb a protizánětlivá strava — pravidelné cvičení a strava bohatá na omega-3 mastné kyseliny (ryby, lněná semínka) mohou zmírňovat záněty v těle a tím i příznaky
• Sdílej rodinnou historii se svým gynekologem — pokud endometrióza postihla tvou matku nebo sestru, řekni to lékaři, aby byl pozornější při vyšetřeních

Časté otázky o endometrióze