Pánevní zánětlivé onemocnění

Co je pánevní zánětlivé onemocnění

Pánevní zánětlivé onemocnění (anglicky PID — pelvic inflammatory disease) je infekce, která postihuje ženské pohlavní orgány v oblasti pánve — nejčastěji dělohu, vejcovody (trubice, kterými putuje vajíčko od vaječníku do dělohy) a vaječníky. Představ si to jako požár, který začne v jednom pokoji a postupně se šíří dál — infekce, která původně vstoupí přes pochvu nebo čípek dělohy, se může rozšířit nahoru a způsobit zánět v celé malé pánvi. Čím dříve se zápal uhasí, tím méně škod způsobí.

Příznaky

• Bolest v podbřišku nebo pánvi — tupá, táhlá nebo křečovitá, která může být jednostranná nebo na obou stranách
• Neobvyklý výtok z pochvy — jiná barva (žlutá, zelená), zápach nebo zvýšené množství oproti normálu
• Bolest nebo krvácení při pohlavním styku
• Nepravidelné nebo silnější menstruační krvácení, případně krvácení mimo cyklus
• Horečka, třesavka nebo pocit celkové slabosti — tělo signalizuje, že bojuje s infekcí
• Bolest při močení nebo časté nucení na moč — zánětem podrážděné okolní orgány
• Nevolnost nebo zvracení při těžším průběhu

Příčiny

Nejčastěji stojí za pánevním zánětem bakterie přenášené pohlavním stykem — především chlamydie (Chlamydia trachomatis) a kapavkový zárodek (Neisseria gonorrhoeae). Tyto bakterie dokážou proniknout ze zevního pohlavního traktu do nitra pánve, obzvlášť pokud infekce není včas léčena. Riziko roste při více sexuálních partnerech, při pohlavním styku bez ochrany prezervativem nebo po gynekologických výkonech, jako je zavedení nitroděložního tělíska (antikoncepční pomůcka vložená do dělohy). Zánětu může předcházet i narušení přirozené bakteriální rovnováhy pochvy, takzvané bakteriální vaginózy.

Kdy jít k lékaři

• Máš silnou bolest v podbřišku, která se nelepší nebo se rychle zhoršuje
• Přidala se horečka nad 38 °C spolu s bolestí pánve
• Pozoruješ neobvyklý zapáchající výtok — zvlášť pokud víš o možném pohlavně přenosném onemocnění
• Bolest v pánvi přišla brzy po gynekologickém výkonu nebo zavedení nitroděložního tělíska
• Bolest je tak silná, že nemůžeš normálně chodit nebo stát — to může znamenat komplikaci, například absces (dutinu vyplněnou hnisem)
• Jsi těhotná a máš bolesti v pánvi — vždy okamžitě k lékaři

Léčba

Základem léčby jsou antibiotika, která dokáží potlačit bakteriální infekci. Protože zánětu bývá zodpovědných více druhů bakterií najednou, lékaři zpravidla nasazují kombinaci dvou nebo více antibiotik tak, aby pokryli co nejširší spektrum. Mírnější případy se léčí tabletkami doma, těžší průběhy s horečkou nebo komplikacemi vyžadují hospitalizaci a podání antibiotik přímo do žíly (nitrožilně). Pokud se v pánvi vytvoří absces, může být nutný i chirurgický zákrok k jeho vypuštění. Důležité je dokončit celou kúru antibiotik přesně podle předpisu — předčasné přerušení léčby je jednou z nejčastějších příčin toho, proč se zápal vrátí. Sexuální partner by měl být také vyšetřen a případně léčen, jinak hrozí opakovaná nákaza.

Prevence

• Používej prezervativ při každém pohlavním styku — spolehlivě snižuje přenos bakterií způsobujících záněty pánve
• Nechej se pravidelně testovat na pohlavně přenosné infekce, obzvlášť při změně partnera — chlamydie dlouho nepůsobí žádné příznaky a přesto poškozuje vejcovody
• Příznaky výtoku nebo nepříjemnosti v oblasti pochvy neřeš sama domácími prostředky — raději navštiv gynekologa, protože včasná léčba zabrání šíření infekce výš
• Po gynekologickém výkonu dodržuj doporučení lékaře ohledně sexuální abstinence — pohlavní orgány jsou v tu dobu zranitelnější

Časté otázky o pánevním zánětlivém onemocnění

Autor textu: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento článek slouží pouze k informačním účelům a nenahrazuje odbornou zdravotnickou péči. Pokud máš příznaky