Endometritida
Co je endometritida
Endometritida je zánět děložní sliznice — tedy vnitřní výstelky dělohy, která se jmenuje endometrium. Představ si dělohu jako dům a endometrium jako tapety na stěnách: když se do tohoto prostoru dostanou bakterie a způsobí infekci, tapety se zanítí a celá místnost začne "protestovat" bolestí, teplotou a neobvyklým výtokem. Jde o stav, který se léčí dobře, pokud se zachytí včas — takže není důvod k panice, ale je důvod jednat.
Příznaky
- Bolest v podbřišku — tupá nebo křečovitá, podobná silné menstruační bolesti, která ale nepřichází v době cyklu nebo je neobvykle intenzivní
- Zvýšená teplota nebo horečka — tělo bojuje s infekcí, takže se "přehřeje" stejně jako při chřipce
- Neobvyklý vaginální výtok — může být zapáchající, hnědavý nebo hnisavý, odlišný od běžného výtoku
- Nepravidelné nebo silnější krvácení — mimo menstruaci nebo v jiném rytmu než obvykle
- Celková malátnost a únava — pocit, že tě "všechno bolí" a nemáš energii
- Bolestivý pohlavní styk — nepříjemné nebo bolestivé pocity při intimním kontaktu
Příčiny
Nejčastěji za endometritidou stojí bakterie, které se dostanou do dělohy z pochvy nebo čípku — především při pohlavně přenosných infekcích způsobených bakteriemi jako chlamydie nebo gonokoky. Riziko výrazně stoupá po porodu, potratu nebo gynekologickém výkonu (například zavedení nitroděložního tělíska nebo kyretáži — čistění dělohy), protože při těchto situacích je přirozená ochranná bariéra dočasně narušená. Méně často může zánět vzniknout i bez předchozího výkonu — například při snížené imunitě nebo při neléčené infekci pohlavních cest.
Kdy jít k lékaři
- Máš horečku nad 38 °C spolu s bolestí podbřišku — tato kombinace rozhodně nečeká
- Výtok nepříjemně zapáchá nebo má neobvyklou barvu — nejde čekat, až to samo přejde
- Nedávno jsi prodělala porod, potrat nebo gynekologický výkon a teď se cítíš hůře než dřív
- Bolest podbřišku trvá déle než dva až tři dny a neustupuje
- Máš neočekávané krvácení mimo menstruaci, které je silné nebo neobvyklé
Léčba
Dobrá zpráva: endometritida se velmi dobře léčí antibiotiky — tedy léky, které přímo zasáhnou bakterie způsobující infekci. Lékař nejprve odebere vzorky (výtěr z pochvy nebo čípku), aby zjistil, jaké bakterie zánět způsobují, a pak nasadí vhodnou antibiotickou léčbu. Lehčí případy se zvládají tabletkami doma, při těžším průběhu s vysokou horečkou nebo při zánětu po porodu může být potřeba hospitalizace a podání antibiotik přímo do žíly, aby účinkovala rychleji. Důležité je celou kúru dokončit — i když se budeš cítit lépe po dvou dnech — jinak se infekce může vrátit. Při silné bolesti může lékař doporučit i léky proti bolesti a klid na lůžku.
Prevence
- Pravidelné gynekologické prohlídky — zachytí skrytou infekci dříve, než způsobí problémy
- Bezpečný pohlavní styk a používání kondomů — výrazně snižuje riziko přenosu bakterií způsobujících zánět
- Neodkládej léčbu jakéhokoliv vaginálního výtoku nebo neobvyklých příznaků — čím dřív se infekce zachytí, tím snazší je léčba
- Po gynekologickém výkonu dodržuj doporučení lékaře — například zákaz koupání ve vaně nebo pohlavního styku po dobu hojení
Časté otázky o endometritidě
Může endometritida ovlivnit moji plodnost?
Pokud se endometritida léčí včas a správně, nemusí mít na plodnost žádný vliv. Problém nastává u chronické (dlouhodobě neléčené nebo opakující se) endometritidy, která může narušit schopnost děložní sliznice přijmout oplodněné vajíčko. Proto je důležité nečekat s návštěvou lékaře — čím dřív se infekce vyléčí, tím menší je riziko komplikací.
Jak dlouho trvá léčba a kdy se budu cítit lépe?
Většina žen pocítí zlepšení příznaků už během dvou až tří dnů od zahájení antibiotické léčby — bolest ustupuje, teplota klesá. Celá kúra antibiotik ale obvykle trvá jeden až dva týdny a je nezbytné ji dokončit celou, i když se cítíš skvěle. Nedokončená léčba je jednou z nejčastějších příčin návratu infekce.
Je endometritida totéž co endometrióza?
Ne, jsou to dvě různé nemoci, i když mají podobně znějící název. Endometritida je zánět způsobený infekcí, léčí se antibiotiky a zpravidla rychle odezní. Endometrióza je naopak chronické onemocnění, při kterém se tkáň podobná děložní sliznici nachází mimo dělohu — například na vaječnících nebo vejcovodech. Jejich příznaky se mohou částečně překrývat, proto přesnou diagnózu určí vždy lékař.
Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento článek obsahuje pouze informace obecné povahy a není určen k samodiagnóze ani samoléčbě. Vždy se poraď se svým lékařem. Medikpoint.cz neodpovídá za škody vzniklé použitím informací z tohoto článku bez konzultace s odborníkem.