Sildenafil (Viagra) — co potřebujete vědět před prvním užitím

Co je to za lék

Sildenafil patří do skupiny léků nazývaných inhibitory PDE5 — a i když to zní složitě, princip je vlastně velmi prostý. Představte si, že v penisu je při vzrušení přítomna látka, která způsobuje uvolnění a rozšíření cév, takže může přitéct více krve a vznikne erekce. Jenže u mužů s erektilní dysfunkcí (tedy s potížemi s dosažením nebo udržením erekce) se tato látka příliš rychle rozkládá — jako by ji někdo neustále zháněl dřív, než stihne zapálit oheň. Sildenafil funguje jako blokátor tohoto „hasicího mechanismu" — nedovolí, aby se ta klíčová látka rozložila příliš brzy, a tělo tak dostane dostatek času na přirozenou reakci. Důležité je ale vědět, že sildenafil sám o sobě erekci nevyvolá — potřebuje k tomu sexuální vzrušení. Bez něj lék prostě nezafunguje.

Na co se používá

• Erektilní dysfunkce — tedy obtíže s dosažením nebo udržením erekce dostatečné pro pohlavní styk. Sildenafil pomáhá mužům, u nichž tyto potíže mají fyzickou nebo smíšenou příčinu — například v důsledku cukrovky, vysokého krevního tlaku nebo po operaci prostaty.
• Plicní arteriální hypertenze — v jiných dávkách a pod jiným názvem (Revatio) se sildenafil používá také k léčbě vysokého tlaku v plicních cévách, ale to je zcela odlišná indikace, kterou řídí výhradně specialista.

Jak se užívá

Sildenafil se obvykle užívá zhruba 30 až 60 minut před plánovanou sexuální aktivitou — to je čas, který potřebuje k tomu, aby se vstřebal a začal působit. Velmi důležité je vědět, že tučné jídlo před užitím výrazně zpomaluje vstřebávání — takže po vydatné večeři u romantické večeře může lék nastoupit pomaleji nebo slaběji, než byste čekali. Alkohol samotný erekci zhoršuje, takže jeho kombinaci se sildenafilem raději omezte. Účinek trvá přibližně 4 až 6 hodin, ale to neznamená, že tuto dobu budete mít erekci — lék je aktivní, jen pokud dojde k sexuálnímu vzrušení.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Bolest hlavy — nejčastější nežádoucí účinek, který zažije přibližně každý šestý až sedmý pacient. Vzniká proto, že sildenafil rozšiřuje cévy nejen v penisu, ale v celém těle. Obvykle odezní sama do hodiny nebo dvou.
• Zrudnutí obličeje a pocit tepla — stejný důvod jako u bolesti hlavy, cévy se rozšiřují. Zažije to přibližně každý pátý muž a není to nebezpečné — jen nepohodlné.
• Ucpaný nos — méně obvyklý, ale poměrně častý efekt rozšíření cév v nosní sliznici. Postihuje přibližně každého desátého pacienta.
• Poruchy vidění — vzácněji může dojít k dočasnému rozmazanému vidění nebo změně vnímání barev (typicky namodralý nádech). Pokud přetrvávají nebo jsou výrazné, kontaktujte lékaře.
• Náhlý pokles krevního tlaku — obzvlášť pokud sildenafil kombinujete s jinými léky nebo alkoholem. Projeví se závratěmi, mdlobami nebo pocitem slabosti — v takovém případě si lehněte a přivolejte pomoc.
• Prodloužená nebo bolestivá erekce (priapismus) — velmi vzácný, ale závažný stav. Pokud erekce trvá déle než 4 hodiny, je to lékařská pohotovost — bez odkladu vyhledejte pohotovost.

Nejdůležitější interakce

• Nitráty (léky na anginu pectoris, například nitroglycerin) — tato kombinace je absolutně zakázaná. Oba léky rozšiřují cévy, dohromady způsobují extrémní pokles krevního tlaku, který může být život ohrožující. Pokud užíváte nitráty v jakékoli formě, sildenafil nesmíte užít vůbec.
• Alfa-blokátory (léky na zvětšenou prostatu nebo vysoký tlak) — kombinace může výrazně snížit krevní tlak a způsobit mdloby. Pokud je užíváte, řekněte to lékaři před předepsáním sildenafilu.
• Alkohol ve větším množství — zhoršuje erekci a zároveň zesiluje pokles krevního tlaku. Sklenička vína nevadí, ale větší množství alkoholu efekt sildenafilu oslabí a zvýší riziko závratí.
• Některé antibiotika a antimykotika — léky jako klarithromycin nebo flukonazol zpomalují odbourávání sildenafilu v játrech, čímž mohou zesilovat jeho účinek i nežádoucí efekty. Vždy informujte lékárníka o všech lécích, které užíváte.

Časté otázky o sildenafilu