Thiamin (vitamín B1)

Co je to za lék

Thiamin, neboli vitamín B1, není klasický lék v tom smyslu, na který jsme zvyklí — je to látka, kterou naše tělo potřebuje každý den, ale samo si ji nedokáže vyrobit. Patří do skupiny vitamínů skupiny B a jeho hlavní úkol je být součástí „startovacího klíče" buněčného motoru. Představte si buňky vašeho těla jako továrny, které přeměňují cukry ze stravy na energii. Thiamin je v tomto procesu jako hlavní technik — bez něj se linka zastaví a továrna přestane vyrábět. Nejvíce to pocítí orgány, které spotřebují energii nejvíce: mozek, srdce a nervy. Právě proto se nedostatek B1 projevuje únavou, poruchami nervů a ve vážných případech i postižením srdce nebo mozku.

Na co se používá

• Nedostatek thiaminu (avitaminóza B1) — nejčastější důvod, proč lékař thiamin předepíše. Může vzniknout při jednostranné stravě, dlouhodobém hladovění nebo po bariatrické operaci (zmenšení žaludku).
• Alkoholismus a jeho následky — lidé, kteří dlouhodobě pijí větší množství alkoholu, mají thiaminu chronicky málo. Alkohol jeho vstřebávání v trávicím traktu výrazně brání, a navíc tito lidé často jedí velmi málo. Bez doplnění hrozí vážné poškození mozku zvané Wernickeho encefalopatie — stav, kdy se člověk zmate, přestane koordinovat pohyby a mívá problémy s očními svaly.
• Wernickeho encefalopatie a Korsakovův syndrom — závažná neurologická onemocnění způsobená těžkým nedostatkem B1, která vyžadují rychlou a intenzivní léčbu thiaminem, nejčastěji infuzí v nemocnici.
• Podpůrná léčba při některých nemocech trávicího traktu — například při chronickém průjmu, zánětech střev nebo po operacích, kdy tělo vitamín nedokáže správně vstřebávat z potravy.
• Těhotenství s těžkým zvracením — opakované zvracení může zásoby thiaminu rychle vyčerpat, a proto se doplnění někdy doporučuje i v těhotenství.

Jak se užívá

Thiamin se podává buď ve formě tablet, nebo injekcí a infuzí — záleží na tom, jak vážný je nedostatek a zda je tělo schopné vitamín vstřebat přes střevo. Tablety se obvykle užívají s jídlem nebo krátce po jídle, protože jídlo vstřebávání trochu zlepšuje a zároveň se tak předchází případnému podráždění žaludku. Pokud lékař zvolí injekci nebo infuzi, děje se tak proto, že při těžkém nedostatku nebo při poruchách vstřebávání by tablety nestačily — tělo by vitamín jednoduše nepřijalo dost rychle.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Reakce v místě vpichu (při injekci) — mírná bolest nebo zarudnutí jsou poměrně časté a během hodiny odezní samy. Nemusíte se jich obávat.
• Alergická reakce — vzácně, ale může se projevit kopřivkou, svěděním nebo otokem. Pokud se to stane, okamžitě informujte lékaře nebo lékárníka. Při injekční formě se závažná alergická reakce může objevit velmi rychle — proto se první injekce v nemocnici podává pod dohledem.
• Nevolnost nebo žaludeční neklid — při tabletách se občas objeví u citlivějších jedinců, zejména pokud se lék užije nalačno. Řešením je jednoduše vzít tabletu s jídlem.
• Pocení nebo pocit tepla — při nitrožilním podání (infuzi) ho někteří pacienti zaznamenají, ale jde o přechodný a neškodný příznak.

Nejdůležitější interakce

• Alkohol — největší nepřítel thiaminu. Alkohol doslova blokuje jeho vstřebávání ve střevě a zároveň urychluje jeho odbourávání v těle. Při léčbě thiaminem je konzumace alkoholu kontraproduktivní a léčbu výrazně zpomaluje.
• Diuretika (léky na odvodnění, například furosemid) — zvyšují vylučování thiaminu močí, takže při jejich dlouhodobém užívání může potřeba B1 stoupnout. Váš lékař o tom ví, ale připomeňte mu to při každé kontrole.
• Surový rybí protein a čaj s tříslovinami — ve velkém množství mohou thiamin v těle rozkládat nebo jeho vstřebávání omezovat. Při léčbě je tedy lepší tyto potraviny nepřehánět.

Časté otázky o Thiamin (vitamín B1)