Zvracení v těhotenství

Co tento příznak znamená

Pokud vás trápí nevolnost a zvracení v těhotenství, vězte, že nejste sama — prochází si tím až tři čtvrtiny těhotných žen. Tělo po oplodnění zaplavují hormony, zejména hCG (zkráceně lidský choriový gonadotropin — hormon, který produkuje vyvíjející se placenta a který potvrzuje těhotenství na testech), a právě tyto hormony dráždí žaludeční sliznici a centrum nevolnosti v mozku. Výsledek znáte: žaludek se vzpouzí, jídlo nechutná a ranní rituál u záchodu se stává nepříjemnou každodenní rutinou. Nejčastěji se nevolnost objevuje v prvním trimestru, tedy přibližně do dvanáctého týdne, a pak postupně odezní. Označuje se jako ranní nevolnost — i když upřímně řečeno, může přijít kdykoli během dne, ráno nemusí být nutně.

Většinou jde o přirozený, byť nepříjemný průvodní jev zdravého těhotenství. Vaše miminko je v bezpečí a nevolnost sama o sobě neznamená, že by něco bylo špatně. Přesto existují situace, kdy je důležité jednat rychle — a ty si níže popíšeme podrobně.

Nejčastější příčiny

• Hormonální změny — Prudký nárůst hCG a estrogenů v prvním trimestru je nejčastějším viníkem. Čím výraznější hormonální bouře, tím silnější nevolnost. Pokles příznaků po dvanáctém týdnu odpovídá stabilizaci hormonů.
• Zpomalené trávení — Těhotenský hormon progesteron/">progesteron uvolňuje hladké svalstvo trávicí trubice, což způsobuje, že žaludek se vyprazdňuje pomaleji. Jídlo v žaludku "sedí" déle a nevolnost se zhoršuje.
• Přecitlivělost na pachy — V těhotenství se čich mnohdy dramaticky zostří a dříve neutrální vůně — káva, maso, parfém — dokáží nevolnost okamžitě spustit.
• Hyperemesis gravidarum (nadměrné těhotenské zvracení) — Závažnější forma, kdy žena zvrací mnohokrát denně, nemůže udržet ani tekutiny a začíná hubnout. Postihuje přibližně dvě procenta těhotných a vyžaduje lékařskou péči.
• Jiná souběžná onemocnění — Zřídka může být příčinou žaludeční infekce, zánět slepého střeva nebo onemocnění žlučníku, která s těhotenstvím přímo nesouvisí, ale mohou se v něm vyskytnout.

Kdy je to nebezpečné

Pozor na situace, kdy se nevolnost a zvracení vymknou kontrole. Varujte se zejména tehdy, když nemůžete udržet žádné tekutiny déle než 24 hodin, cítíte se extrémně slabá nebo se vám točí hlava při vstávání — to jsou příznaky dehydratace (nedostatku tekutin v těle), která může ohrozit jak vás, tak miminko. Nebezpečným signálem je také krev nebo tmavý obsah ve zvratcích, silná bolest břicha, horečka nad 38 °C nebo výrazná bolest při močení. Pokud zvracení začalo až po dvacátém týdnu těhotenství, kdy by ranní nevolnost měla být dávno pryč, konzultujte lékaře — může jít o předzvěst závažné komplikace zvané preeklampsie (stav, při němž náhle stoupá krevní tlak a ledviny přestávají pracovat správně).

Kdy volat záchranku (155)

• Zvracíte krev nebo zvratky jsou tmavé jako kávová sedlina — to může znamenat krvácení v trávicím traktu.
• Jste dezorientovaná, mdlíte nebo přišly jste o vědomí.
• Máte silnou, náhlou bolest břicha, která se rychle zhoršuje.
• Nemůžete udržet žádné tekutiny více než 24 hodin a cítíte se velmi slabá.
• Máte horečku nad 39 °C spolu se silnou bolestí.

V případě pochybností volejte tísňovou linku 112.

Kdy jít k lékaři

• Zvracíte více než třikrát denně a nedaří se vám udržet dostatek tekutin ani jídla.
• Zhubla jste více než dva kilogramy od začátku těhotenství.
• Nevolnost trvá výrazně po dvanáctém týdnu a nijak nepolevuje.
• Moč je tmavě žlutá nebo hnědá — příznak dehydratace.
• Přestáváte zvládat každodenní život kvůli nevolnosti a chcete probrat možnosti léčby.

Časté otázky o zvracení v těhotenství