Výtok z bradavky oboustranný

Co tento příznak znamená

Když si všimnete, že z obou bradavek vytéká nebo prosakuje tekutina, je přirozené, že se trochu zaleknete. Chci vás hned na začátku uklidnit: oboustranný výtok z bradavky je ve většině případů způsoben nezávažnými příčinami — a to platí jak pro ženy, tak pro muže. Jednostranný výtok (jen z jedné bradavky) je naopak ten, který si zaslouží rychlejší pozornost. Oboustranný výtok totiž nejčastěji vzniká tak, že něco ovlivňuje celé tělo najednou — například hormonální nerovnováha nebo lék, který užíváte. Tekutina může být mléčně bílá, průhledná, nazelenalá nebo nažloutlá, může vytékat sama od sebe nebo jen při stisknutí bradavky. To vše pomáhá lékaři rozlišit, co se v těle děje.

Nejčastější příčiny

• Hyperprolaktinémie (zvýšená hladina hormonu prolaktinu) — prolaktin je hormon, který normálně spouští tvorbu mateřského mléka po porodu. Pokud ho tělo produkuje příliš i mimo těhotenství, bradavky mohou začít vytékat mléčnou tekutinou. Nejčastěji za tím stojí nezhoubný nádorek na hypofýze (malá žláza v mozku) zvaný prolaktinom, který je velmi dobře léčitelný.
• Léky — celá řada běžně užívaných léků zvyšuje hladinu prolaktinu jako vedlejší účinek. Patří sem některá antidepresiva, léky na nevolnost (například metoklopramid), léky na vysoký krevní tlak nebo antipsychotika. Stačí tedy poradit se s lékařem o vašich lécích.
• Hormonální antikoncepce nebo hormonální léčba — změny v hladině estrogenů a progesteronu (ženské pohlavní hormony) mohou výtok spustit nebo zesílit.
• Podráždění bradavek mechanickým třením — opakované tření o oblečení nebo časté mačkání bradavek (což paradoxně výtok zhoršuje) může tekutinu uvolnit i bez závažné příčiny.
• Hypothyreóza (snížená funkce štítné žlázy) — podcinná štítná žláza může nepřímo zvyšovat hladinu prolaktinu a tím způsobovat výtok.
• Fyziologický výtok po kojení — u žen, které nedávno přestaly kojit, může výtok přetrvávat i několik měsíců.

Kdy je to nebezpečné

Oboustranný výtok je zřídka příznakem rakoviny — ta se typicky projevuje výtokem jednostranným, krvavým nebo z jediného vývodu. Přesto existují situace, kdy je nutné jednat rychle. Zpozorněte, pokud je výtok krvavý nebo tmavě hnědý, pokud se objevuje samovolně bez jakéhokoli tlaku, pokud je výtok doprovázen bolestí hlavy, výpadky zorného pole (vidíte hůř na okrajích), nebo pokud se vám přestalo menstruovat. Tyto příznaky mohou naznačovat, že prolaktinom (nádorek hypofýzy) roste a tlačí na okolní struktury — to je stav, který vyžaduje brzké vyšetření, ale ve většině případů je stále dobře léčitelný. U mužů je jakýkoli výtok z bradavky neobvyklý a měl by být vyšetřen bez odkladu.

Kdy volat záchranku (155)

• Výtok z bradavky sám o sobě není důvodem k volání záchranky — výjimkou je, pokud se objeví náhle po úrazu hrudníku nebo v kombinaci s bezvědomím, silnou bolestí hlavy nebo náhlou ztrátou zraku. V takovém případě volejte 155 nebo 112 ihned.

Kdy jít k lékaři

• Výtok z obou bradavek trvá déle než dva až tři týdny bez zjevné příčiny (těhotenství, kojení).
• Výtok se objevuje samovolně, aniž byste bradavky stiskli.
• Tekutina je krvavá, tmavá nebo obsahuje viditelné příměsi.
• Máte zároveň nepravidelnou nebo zcela vynechanou menstruaci.
• Pociťujete bolesti hlavy, rozmazané vidění nebo výpadky na okrajích zorného pole.
• Jste muž — jakýkoli výtok z bradavky u muže patří k lékaři.
• Nedávno jste začali užívat nový lék a výtok se objevil krátce poté.

Časté otázky o výtoku z bradavky oboustranném