Hmatný útvar v břiše

Co tento příznak znamená

Nahmátnout v břiše něco, co tam dříve nebylo, je zážitek, který člověka okamžitě vystraší. Úplně rozumím, proč vás to znepokojuje — a je správné, že to nepřehlížíte. Zároveň vás chci hned na začátku uklidnit: většina hmatných útvarů v břiše má zcela nezávažnou příčinu. Může jít o ztuhlý sval, nahromaděný obsah střeva nebo přirozeně hmatný okraj orgánu, který si člověk nikdy předtím nevšiml. Přesto je každý nový útvar v břiše důvod k tomu, aby vás prohlédl lékař — ne proto, abyste se báli, ale protože včasné vyšetření je vždy nejlepší volba.

Útvar v břiše může být cítit různě: jako pevná bulka pod kůží, jako tlak zevnitř nebo jako struktura, která se pohybuje při dýchání či zmizí při poloze vleže. Někdy je nebolestivý, jindy mírně citlivý na dotek. Tyto vlastnosti pomáhají lékaři odlišit, o co pravděpodobně jde — proto si vše, čeho jste si všimli, dobře zapamatujte a lékaři popište.

Nejčastější příčiny

• Kýla (hernie) — část střeva nebo tukové tkáně pronikne oslabenou stěnou břicha ven. Nejčastěji ji vidíte a cítíte v oblasti pupku nebo třísla, bývá měkká a při zatlačení se vrátí zpět.
• Zvětšené lymfatické uzliny — malé „filtrační stanice" imunitního systému, které mohou nabobtnout při infekci nebo zánětu v okolí.
• Cysta (váček naplněný tekutinou) — může se vytvořit na vaječníku u žen, na ledvině nebo v jiných strukturách. Bývá hladká a ohraničená.
• Zácpa nebo nahromadění stolice — tvrdé střevní obsahy mohou být cítit jako tuhý útvar v levé části břicha.
• Myom dělohy — nezhoubný nádor hladkého svalstva dělohy, velmi častý u žen ve středním věku. Může být hmatný v dolním břiše.
• Zvětšená slezina nebo játra — při infekci, zánětu nebo jiném onemocnění se mohou tyto orgány zvětšit natolik, aby byly hmatné pod žebry.
• Absces (hnisový váček) — nahromadění hnisu po zánětu nebo operaci, obvykle bolestivý a teplý na dotek.
• Nádor — nezhoubný i zhoubný — tato příčina je méně častá, ale nelze ji vyloučit bez vyšetření. Proto je každý nový útvar důvod navštívit lékaře.

Kdy je to nebezpečné

Pozor byste si měli dát zejména na kombinaci příznaků. Hmatný útvar v břiše se stává naléhavějším signálem, pokud zároveň výrazně hubnete bez zjevného důvodu, máte dlouhodobé bolesti břicha, krev ve stolici nebo moči, nechutenství nebo pociťujete rychle se zhoršující únavu. Stejně tak je znepokojivé, pokud útvar rychle roste, je tvrdý jako kámen, nepravidelně ohraničený nebo pevně přirostlý k okolní tkáni a nedá se pohnout. U kýly je nebezpečnou situací takzvaná uskřinutá kýla — to je stav, kdy střevo uvízne v otvoru stěny a přestane být prokrveno. Poznáte ji tak, že útvar najednou nejde zatlačit zpět, je bolestivý a tvrdý.

Kdy volat záchranku (155)

• Útvar v břiše se náhle stal velmi bolestivým a tvrdým a zároveň cítíte celkovou nevolnost nebo zvracíte.
• Kýla přestala být poddajná, nejde zatlačit a bolest se rychle zhoršuje — jde o uskřinutí, které ohrožuje tkáň.
• Máte silné bolesti břicha, přičemž břicho je tuhé jako prkno.
• Útvar v břiše se objevil po úrazu a bolest se zhoršuje — hrozí vnitřní krvácení.
• Cítíte pulzující bulku v oblasti pupku nebo nad ním a máte silnou bolest v zádech — to může být příznak prasklé výdutě aorty (rozšíření a prasknutí hlavní tělesné tepny), což je život ohrožující stav.

Kdy jít k lékaři

• Nahmátli jste útvar poprvé a nevíte, co to je — vždy je lepší se nechat vyšetřit.
• Útvar trvá déle než dva týdny a nemizí.
• Útvar roste nebo mění tvar.
• Máte k němu jakékoliv další příznaky: hubnutí, únavu, poruchy stolice, krev ve stolici nebo moči.
• Jste těhotná a nahmátli jste nový útvar v břiše.

Časté otázky o hmatném útvaru v břiše