Yohimbin (alfa-2 blokátor — historické, bylinný základ)

Co je to za lék

Yohimbin je látka pocházející z kůry africké rostliny Pausinystalia yohimbe — takže jde doslova o přípravek z přírody, ale to neznamená, že je bez účinků nebo bezpečný bez rozmyslu. Patří do skupiny takzvaných alfa-2 blokátorů, což zní složitě, ale princip je jednoduchý. Představte si, že ve vašem těle existují „brzdové pedály" na uvolňování adrenalinu — hormonu, který zrychluje srdce, zvyšuje bdělost a ovlivňuje prokrvení tkání. Yohimbin tyto brzdové pedály zablokuje, takže tělo uvolní více adrenalinu. Výsledkem je zvýšené prokrvení některých oblastí, větší bdělost a celková aktivace organizmu. Historicky se yohimbin používal jako afrodizikum a prostředek ke zlepšení sexuálních funkcí u mužů, dnes ho najdeme jak v lékárnách jako registrovaný přípravek, tak jako složku různých doplňků stravy — a právě tady je potřeba mít se na pozoru.

Na co se používá

• Erektilní dysfunkce (poruchy erekce u mužů) — yohimbin zvyšuje prokrvení pohlavních orgánů a působí na nervový systém tak, že usnadňuje dosažení a udržení erekce; jde o jednu z historicky nejdéle používaných látek pro tento účel, dnes ale existují modernější a lépe prostudované léky
• Sexuální apatie nebo snížené libido — zvýšení hladiny adrenalinu a aktivace sympatického nervového systému (části nervové soustavy, která nás „probouzí" do akce) může pomoci tam, kde je problém spíše psychologického nebo hormonálního původu
• Podpůrná léčba při ortostické hypotenzi — tedy při stavech, kdy člověku prudce klesá tlak při vstávání, yohimbin může pomoci cévy udržet v mírném napětí

Jak se užívá

Yohimbin se obvykle užívá ústy ve formě tablet. Většinou se doporučuje jej brát s jídlem nebo krátce po jídle, protože nalačno může u citlivějších lidí způsobit nevolnost nebo nepříjemné bušení srdce. Přípravek se typicky užívá opakovaně v průběhu dne podle předpisu — nikoli jednorázově před očekávanou sexuální aktivitou jako například některé modernější léky. Velmi důležité je nepřekračovat doporučené množství, protože yohimbin má úzké terapeutické okno — jinými slovy, rozdíl mezi dávkou, která pomáhá, a dávkou, která škodí, není velký.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Bušení srdce a zrychlený tep — zažije to přibližně každý pátý pacient; je to přímý důsledek zvýšené hladiny adrenalinu, obvykle odezní samo, ale při silném nebo přetrvávajícím bušení kontaktujte lékaře
• Zvýšení krevního tlaku — yohimbin může přechodně zvýšit tlak, což je rizikové zejména pro lidi, kteří již hypertenzi (vysoký krevní tlak) mají; pokud patříte do této skupiny, přípravek bez konzultace s lékařem vůbec nezačínejte
• Úzkost, nervozita, neklid — adrenalin přirozeně zvyšuje bdělost, ale u citlivějších osob může přejít do nepříjemné úzkosti; nejčastěji na začátku užívání
• Nevolnost nebo bolesti žaludku — poměrně časté, zejména nalačno; řešením je brát přípravek s jídlem
• Bolesti hlavy a pocení — méně časté, ale pacienti je zmiňují; obvykle mírné a přechodné
• Nespavost — pokud yohimbin berete odpoledne nebo večer, může narušit spánek; raději ho užívejte v dopoledních hodinách

Nejdůležitější interakce

• Antidepresiva ze skupiny MAOI (inhibitory monoaminooxidázy, například fenelzin) — tato kombinace je nebezpečná, může způsobit prudké zvýšení tlaku nebo závažné srdeční příhody; nikdy nekombinujte
• Jiná antidepresiva (tricyklická nebo SSRI) — yohimbin může zesilovat jejich účinky i nežádoucí účinky; vždy konzultujte s lékařem
• Léky na vysoký krevní tlak — yohimbin může jejich účinek oslabovat nebo nepředvídatelně měnit, což je problém pro každého, kdo tlak léčí
• Stimulanty (kofein, léky na ADHD) — kombinace zesiluje aktivaci nervové soustavy, může vést k nebezpečnému zvýšení tlaku nebo srdeční arytmii (nepravidelnosti srdečního rytmu)
• Doplňky stravy s yohimbinem — pokud již berete registrovaný yohimbin od lékaře, nepřidávejte k tomu sportovní nebo „zeštíhlovací" suplementy, které ho také obsahují; předávkování je reálné riziko

Časté otázky o yohimbinu