Angína je zánět mandlí — dvou malých lymfatických uzlin (součást obranného systému těla) po stranách krku v zadní části hrdla.

Angína (tonzilitida)

Co je angína (tonzilitida)

Angína je zánět mandlí — dvou malých lymfatických uzlin (součást obranného systému těla) po stranách krku v zadní části hrdla. Představ si mandle jako první strážce na vstupu do tvého těla: zachytávají bakterie a viry dřív, než se dostanou hlouběji. Když je nápor infekcí příliš velký, samy se zanítí a začnou bolet — přesně jako voják, který byl ve správný čas na špatném místě.

Příznaky

• Silná bolest v krku — zvláště při polykání, jako by tě někdo škrtil zevnitř
• Horečka — často nad 38 °C, tělo mobilizuje obranu
• Zarudlé a zvětšené mandle — někdy pokryté bílými nebo žlutými povlaky (hnisem)
• Bolest hlavy — důsledek celkového zánětu a horečky
• Oteklé lymfatické uzliny na krku — bolestivé bulky pod čelistí, které svědčí o tom, že imunitní systém pracuje naplno
• Únava a celková slabost — tělo vydává veškerou energii na boj s infekcí
• Ztížené polykání nebo mluvení — zduřelé mandle mohou doslova zmenšit prostor v krku
• Nepříjemný zápach z úst — způsobený bakteriemi nebo hnisnými povlaky na mandlích

Příčiny

Nejčastějším viníkem angíny jsou bakterie ze skupiny streptokoků skupiny A — ty jsou zodpovědné za klasickou „hnisavou angínu" a je důležité je léčit antibiotiky. Přibližně třetina angín má ale původ ve virech (například virus chřipky nebo mononukleózy), a na ty antibiotika nezabírají. Přenáší se kapénkami při kašlání, kýchání nebo přímým kontaktem — takže dětský kolektiv, škola nebo práce v otevřené kanceláři jsou ideální prostředí pro šíření nákazy. Větší riziko mají lidé s oslabenou imunitou (obranyschopností organismu), chronicky přepracovaní nebo ti, kteří kouří.

Kdy jít k lékaři

• Bolest v krku trvá déle než 3–4 dny bez zlepšení
• Máš horečku nad 39 °C nebo horečka přetrvává i po běžných prostředcích
• Máš potíže s polykáním tekutin nebo slin — hrozí dehydratace
• Krk nebo čelist jsou tak oteklé, že máš problém otevřít ústa — může jít o peritonzilární absces (nahromadění hnisu kolem mandle), což je komplikace vyžadující rychlou léčbu
• Máš potíže s dýcháním nebo pocit ucpání dýchacích cest
• Vyrážka na těle doprovázená bolestí v krku — může ukazovat na spálu (spáleninu), komplikaci streptokokové infekce
• Příznaky se vrací opakovaně v průběhu roku

Léčba

Záleží na tom, co angínu způsobuje. Pokud jde o bakteriální infekci potvrzenou lékařem (zpravidla pomocí stěru z krku), nasazují se antibiotika — a je zásadní dokončit celou kúru, i když se cítíš lépe po dvou dnech, jinak se bakterie mohou vrátit silnější. Virová angína se antibiotiky léčit nedá — pomáhá klid na lůžku, dostatek tekutin, léky snižující horečku a bolest a trpělivost. Jako podpůrnou léčbu mnoho lidí oceňuje kloktání vlažnou slanou vodou, teplé nápoje nebo pastilky na krk. Pokud tě angína trápí opakovaně (typicky více než čtyřikrát až pětkrát za rok), může lékař doporučit tonzilektomii — operativní odstranění mandlí, které se dnes provádí jako jednoduchý rutinní zákrok.

Prevence

• Pravidelné mytí rukou — bakterie a viry se přenášejí kontaktem, takže důkladné umytí rukou před jídlem a po kašlání výrazně snižuje riziko nákazy
• Vyhýbání se blízkému kontaktu s nemocnými — zvláště v prvních dnech nemoci, kdy je přenos nejintenzivnější
• Nepoužívat společné příbory, sklenice nebo ručníky — bakterie se šíří přes sliny velmi snadno
• Posilování imunity — dostatek spánku, pohyb, vyvážená strava a omezení stresu pomáhají tělu odolávat infekcím obecně
• Nekouřit — cigaretový kouř dráždí sliznici hrdla a oslabuje přirozenou obranu mandlí

Časté otázky o angíně (tonzilitidě)