Bolest chronická u seniorů

Co je chronická bolest u seniorů

bolest/">Chronická bolest je taková, která trvá déle než tři měsíce a nestopuje se ani po odeznění původní příčiny — jako by se alarm v těle zasekl a stále zvonil, i když nebezpečí již pominulo. U seniorů je to velmi častý problém, protože se s věkem hromadí různá onemocnění kloubů, páteře nebo nervů, která bolest udržují při životě. Nervový systém si bolest doslova "zapamatuje" a reaguje na ni přecitlivěle, takže i malý podnět může způsobit výrazné obtíže.

Příznaky

• Trvalá nebo opakující se bolest kloubů, zad, krku nebo kyčlí — mnozí ji popisují jako tupou, pálivou nebo jako neustálý tlak
• Bolest, která se zhoršuje ráno po vstávání nebo naopak večer po delší aktivitě
• Únava a poruchy spánku — bolest v noci nedovolí pořádně odpočinout, takže ráno je člověk stejně vyčerpaný jako večer
• Zhoršená nálada, podrážděnost nebo pocit beznaděje — chronická bolest a deprese velmi často jdou ruku v ruce
• Omezená pohyblivost a ztráta soběstačnosti — některé aktivity, které dříve šly snadno, jsou najednou obtížné nebo nemožné
• Zhoršení paměti a soustředění — mozek pod neustálým tlakem bolesti pracuje hůře, jako počítač přetížený příliš mnoha programy najednou

Příčiny

Nejčastější příčinou chronické bolesti u starších lidí je artróza (opotřebení kloubní chrupavky, která funguje jako polštář mezi kostmi), osteoporóza (řídnutí kostí, které pak bolí nebo se lámou), nebo bolesti páteře způsobené výhřezem ploténky či degenerací (postupným opotřebením) obratlů. Dalším častým viníkem je neuropatická bolest — to znamená bolest způsobená poškozením samotných nervů, například po prodělání pásového oparu nebo u cukrovky. Svůj podíl má i revmatoidní artritida (zánětlivé onemocnění kloubů, kdy imunitní systém napadá vlastní tkáň) nebo stavy po operacích a úrazech. Riziko chronické bolesti zvyšují také obezita, nedostatek pohybu, kouření a dlouhodobý stres.

Kdy jít k lékaři

• Bolest trvá déle než několik týdnů a neustupuje ani po odpočinku či volně prodejných lécích
• Bolest se náhle výrazně zhorší nebo změní charakter — například z tupé se stane ostrá nebo vystřelující
• K bolesti se přidá horečka, výrazný otok, zarudnutí nebo ztráta citlivosti v končetinách
• Bolest brání spánku, jídlu nebo základní péči o sebe — například hygieně nebo oblékání
• Zpozorujete, že kvůli bolesti přestáváte vycházet z domova nebo se vyhýbáte lidem — to je signál, že bolest ovlivňuje i psychiku

Léčba

Dobrou zprávou je, že chronická bolest u seniorů se dá velmi dobře řídit, i když ji nelze vždy úplně odstranit. Lékaři dnes kombinují více přístupů najednou — říká se tomu multimodální léčba. Patří sem léky proti bolesti (od těch volně dostupných až po předepsané, které cílí přímo na nervový systém), fyzioterapie (cvičení a manuální terapie, která pohybem udržuje klouby a svaly v kondici), a také psychologická podpora, například kognitivně-behaviorální terapie (metoda, která učí mozek jinak vnímat a zpracovávat bolest). Důležitou roli hrají také tepelné procedury, rehabilitační pomůcky a u vybraných pacientů invazivní metody jako blokády nervů (vpich léku přímo k nervu). Léčba musí být vždy šitá na míru — to, co pomáhá jednomu, nemusí pomoci druhému.

Prevence

• Pravidelný pohyb přiměřený věku — chůze, plavání nebo cvičení ve vodě snižují zánět v těle a posilují svaly, které chrání klouby
• Udržování zdravé tělesné hmotnosti — každý kilogram navíc zatěžuje klouby čtyřnásobnou silou při každém kroku
• Nekuřte — kouření zhoršuje prokrvení tkání a zpomaluje jejich hojení
• Dbejte na dostatek spánku a zvládání stresu — stres fyzicky snižuje práh bolestivosti, tedy tělo začne vnímat bolest dříve a silněji
• Pravidelné kontroly u lékaře — včasné zachycení artrózy nebo osteoporózy umožní zahájit léčbu dříve, než bolest přejde do chronického stadia

Časté otázky o chronické bolesti u seniorů