Bruxismus (skřípání zuby)

Co je bruxismus

Bruxismus je stav, při kterém člověk nevědomky skřípe zuby nebo je silně svírá — nejčastěji v noci během spánku, ale může se to dít i přes den. Představ si, že tvoje čelisti fungují jako kleště, které se samovolně a opakovaně zatínají s obrovskou silou — žvýkací svaly dokáží při bruxismu vyvinout tlak až desetinásobně vyšší než při normálním kousání. Výsledkem je postupné opotřebování zubů, bolesti čelistí a celá řada nepříjemných příznaků, které zpočátku vypadají jako něco úplně jiného.

Příznaky

• Bolest čelistí a obličejových svalů ráno po probuzení — jako kdyby sis celou noc žvýkal žvýkačku, svaly jsou prostě unavené a přetížené
• Bolesti hlavy, zejména spánkové oblasti — tupá, svíravá bolest, která tě provází od rána
• Citlivost zubů — zuby reagují bolestivě na horké, studené nebo sladké, protože se postupně opotřebovává jejich ochranná vrstva (sklovina)
• Oploštělé, otřené nebo popraskané zuby — zubař si toho všimne většinou dřív než ty sám
• Bolest nebo klikání v čelistním kloubu — ten kloub, který cítíš před uchem, může být přetížený a bolet nebo lupat při otevírání úst
• Pocit zatuhlosti nebo ztuhlosti čelisti — ráno máš pocit, že ústa nejde pořádně otevřít
• Poruchy spánku u partnera — skřípání zubů bývá tak hlasité, že budí toho, kdo spí vedle tebe

Příčiny

Přesná příčina bruxismu není vždy jednoznačná, ale víme, co ho nejčastěji spouští. Hlavním viníkem je stres a úzkost — mozek jednoduše nedokáže v noci „vypnout" napětí, které jsi přes den nasbíral, a čelisti to odskáčou. Důležitou roli hraje i způsob spánku — bruxismus je spojen s určitými fázemi spánku a u lidí trpících chrápáním nebo spánkovou apnoí (stavy, kdy člověk ve spánku přestává dýchat) se vyskytuje výrazně častěji. Svůj podíl mají také kofein, alkohol a kouření, které zvyšují aktivitu nervové soustavy. U dětí bývá skřípání zubů běžné a většinou samo odezní. U dospělých ho mohou spouštět i některé léky — například antidepresiva ze skupiny SSRI (léky ovlivňující hladinu serotoninu v mozku).

Kdy jít k lékaři

• Ráno pravidelně bolí čelisti nebo hlava a tento stav trvá déle než pár týdnů
• Partner ti říká, že v noci skřípeš zuby — to je jasný signál, že problém existuje
• Zubař zjistí, že se tvoje zuby nápadně opotřebovávají nebo se v nich objevují trhliny
• Máš problém pořádně otevřít ústa nebo cítíš lupání a bolest v čelistním kloubu před uchem
• Citlivost zubů se zhoršuje, i když pravidelně chodíš k zubaři a pečuješ o hygienu dutiny ústní

Léčba

Dobrá zpráva je, že bruxismus se dá zvládnout a jeho dopady výrazně omezit. Nejčastějším řešením, které nabídne zubař, je zhotovení okluzní dlahy (speciální průhledná pomůcka podobná sportovnímu chráničem zubů, která se nosí v noci) — ta nezastaví samotné skřípání, ale chrání zuby před opotřebením. Pokud stojí za bruxismem stres, pomáhá psychoterapie, techniky relaxace nebo biofeedback (metoda, při níž se učíš vědomě uvolňovat svalové napětí s pomocí přístrojového zpětného hlasu). U těžkých případů, kdy jsou čelistní svaly chronicky přetížené, se někdy využívají injekce botulotoxinu (látky, která dočasně uvolní přetížené svaly čelisti) — to ale patří do rukou specialisty. Pokud bruxismus souvisí se spánkovou apnoí, léčí se v první řadě právě ona. Úprava životosprávy — méně kofeinu, alkoholu a lepší spánková hygiena — bývá nedílnou součástí každého léčebného plánu.

Prevence

• Pravidelně pracuj se stresem — meditace, jóga nebo prostě klidná procházka večer pomáhají nervovému systému se před spaním zklidnit a snižují napětí v čelistech
• Omezte kofein a alkohol odpoledne a večer — obě látky zvyšují aktivitu mozku a kvalitu spánku zhoršují, čímž bruxismus prohlubují
• Vědomě uvolňuj čelisti přes den — kdykoli si vzpomeneš, zkontroluj, jestli zuby nejsou zaťaté; v klidu by se horní a dolní zuby neměly dotýkat
• Choď pravidelně k zubaři — zubař odhalí první známky opotřebení dřív, než začneš cítit potíže, a může zasáhnout včas
• Zajisti si kvalitní spánek — pravidelný rytmus spánku, tmavá a tichá ložnice a omezení obrazovek před spaním pomáhají i bruxismu

Časté otázky o bruxismu