Melatonin

Co je to za lék

Melatonin není klasické sedativum (uspávací lék), ale látka, kterou si vaše tělo samo přirozeně vyrábí — a melatonin v tabletách nebo kapkách ji jen doplňuje. Funguje jako vnitřní dirigent hodin: říká mozku, kdy je čas na spánek a kdy na bdění. Normálně ho vaše šišinka mozková (malá žláza hluboko v mozku) začne produkovat, jakmile se setmí — a to je signál pro tělo, aby se začalo chystat na noc. Když jsou tyto hodiny rozházené — třeba po přeletu přes časová pásma nebo při práci na noční směny — melatonin v tabletě pomůže vnitřní hodiny znovu nastavit. Nejde tedy o lék, který vás uspí silou, ale spíš o jemný nudge (lehký pokyn) správným směrem.

Na co se používá

• Jet lag (časové posunutí po dlouhých letech) — melatonin pomáhá rychleji přeladit vnitřní hodiny na nové časové pásmo, takže se méně trápíte únavou a nespavostí po příletu.
• Poruchy spánku při práci na směny — lidem, kteří střídají denní a noční směny, pomáhá tělu zorientovat se, kdy má spát, i když je to například uprostřed dne.
• Obtíže s usínáním u dospělých nad 55 let — s věkem tělo produkuje melatoninu méně, takže jeho doplnění může usínání usnadnit.
• Poruchy spánkového rytmu u dětí a dospívajících — v některých případech (například u dětí s poruchami autistického spektra nebo ADHD) jej lékaři doporučují ke zklidnění před spaním; vždy jen na doporučení lékaře.

Jak se užívá

Melatonin se obvykle užívá krátce před tím, než si chcete lehnout — typicky třicet minut až hodinu před spaním. Při jet lagu se doporučuje začít užívat v den příletu, večer místního času v cíli. Tablety se zapíjejí vodou a lze je užít bez ohledu na jídlo, i když na lačný žaludek může být nástup účinku o něco plynulejší. Důležité je, aby v místnosti při usínání byla tma — světlo (i obrazovka telefonu) totiž potlačuje melatonin a tím snižuje i účinek léku. Přípravky s prodlouženým uvolňováním (označené jako „prolonged release") se nesmí drtit ani kousat, aby zůstal zachován jejich řízený účinek přes celou noc.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Ospalost a pomalé reakce ráno — nejčastější zkušenost, zažívá ji přibližně každý desátý uživatel. Nesedejte si za volant ani k pracovním strojům, pokud se po ránu cítíte zahmleně.
• Bolest hlavy — relativně běžná, obvykle mírná a odezní sama. Pokud přetrvává, poraďte se s lékárníkem.
• Závratě — mohou se objevit, zvláště u starších pacientů. Buďte opatrní při vstávání z postele.
• Žaludeční nevolnost nebo nepříjemné pocity v břiše — méně časté; pomůže, když lék užijete s malým jídlem nebo sklenkou mléka.
• Živé nebo neobvyklé sny — někteří uživatelé je vnímají pozitivně, jiným mohou vadit. Obvykle odezní po prvních dnech užívání.

Nejdůležitější interakce

• Alkohol — kombinace zesiluje ospalost a může narušit kvalitu spánku, takže efekt melatoninu se spíše sníží, než zvýší. Večer před užitím raději alkohol vynechejte.
• Léky na ředění krve (antikoagulancia, například warfarin) — melatonin může mírně ovlivnit jejich účinek. Pokud takový lék užíváte, poraďte se s lékařem dříve, než melatonin začnete brát.
• Léky na úzkost a deprese (benzodiazepiny, antidepresiva) — jejich kombinace s melatoninem může nadměrně zesilovat útlum. Vždy informujte lékaře o všech lécích, které užíváte.
• Fluvoxamin (lék na obsedantně-kompulzivní poruchu) — výrazně zvyšuje hladinu melatoninu v krvi, kombinace se nedoporučuje.
• Káva a kofein — kofein zpomaluje odbourávání melatoninu v těle, takže ranní káva může prodloužit pocit ospalosti po probuzení.

Časté otázky o Melatoninu