Chlamydióza u ženy
Co je chlamydióza u ženy
Chlamydióza je pohlavně přenosná infekce způsobená bakterií Chlamydia trachomatis — představ si ji jako velmi malého zákeřného vetřelce, který se dokáže skrýt uvnitř buněk výstelky pochvy, děložního čípku nebo vejcovodů (trubiček vedoucích od vaječníků k děloze) a působit tam škody, aniž by o sobě dával vědět. Právě to je na ní nejzrádnější: až tři čtvrtiny žen s chlamydiózu nemají žádné příznaky, přesto infekce tiše poškozuje pohlavní orgány a může ohrozit plodnost, pokud se neléčí.
Příznaky
Pokud se příznaky přece jen objeví, bývají nenápadné a snadno zaměnitelné za jiné potíže. Může jít o:
- Neobvyklý výtok z pochvy — vodnatý nebo hnisavý, s nepříjemným zápachem, odlišný od běžného
- Pálení nebo řezání při močení — podobné jako při zánětu močového měchýře, i když infekce je jinde
- Tlak nebo tupá bolest v podbřišku — pocit jako při menstruačních křečích, ale mimo cyklus
- Krvácení mimo menstruaci nebo po pohlavním styku — lehké špinění, které by jinak nebylo
- Bolestivý pohlavní styk — nepříjemný pocit nebo pálivá bolest při styku
- Celková bezpříznakovost — v mnoha případech nic necítíš, ale infekce stále probíhá
Příčiny
Chlamydióza se přenáší výhradně pohlavním stykem — vaginálním, análním i orálním — s infikovaným partnerem. Nejde přitom o nic, za co by ses měla stydět: je to nejčastější bakteriální pohlavní infekce v Evropě a týká se žen všech věkových skupin. Riziko je vyšší při sexu bez kondomu, při větším počtu partnerů a při pohlavním styku s partnerem, jehož zdravotní stav neznáš. Důležité je vědět, že chlamydiózu nelze chytit z toalety, bazénu ani ze sdíleného ručníku — přenos vyžaduje přímý kontakt sliznic.
Kdy jít k lékaři
- Zaznamenáš neobvyklý výtok, bolest v podbřišku nebo krvácení mimo menstruaci — i když příznaky nejsou silné, nečekej
- Tvůj partner ti sdělí, že byl testován pozitivně na chlamydiózu — v tom případě potřebuješ vyšetření okamžitě, i bez příznaků
- Měla jsi nechráněný pohlavní styk s novým nebo neznámým partnerem — preventivní test je rozumnou volbou
- Plánuješ těhotenství — chlamydióza se při porodu může přenést na novorozence a způsobit mu zápal plic nebo oční infekci
- Máš opakované záněty močových cest nebo pochvy, které špatně reagují na léčbu — může za tím stát nediagnostikovaná chlamydióza
Léčba
Dobrá zpráva: chlamydióza se léčí spolehlivě antibiotiky a při správně zvolené terapii se zpravidla zcela vyléčí. Lékař ti předepíše kúru antibiotik — nejčastěji azithromycin jako jednorázovou dávku nebo doxycyklin jako kratší kúru — přičemž konkrétní volba závisí na tvém celkovém zdravotním stavu, možném těhotenství a dalších okolnostech. Naprosto zásadní je, aby se léčil zároveň i tvůj sexuální partner, jinak si infekci budete navzájem předávat dokola. Po dobu léčby a krátce po ní je nutné se vyhýbat pohlavnímu styku a po dokončení terapie je vhodné absolvovat kontrolní test, aby lékař ověřil, že infekce skutečně ustoupila.
Prevence
- Používej kondom při každém pohlavním styku — správně nasazený kondom výrazně snižuje riziko přenosu, i když ne na nulu
- Pravidelně se testuj — zvláště pokud střídáš partnery nebo máš nového partnera; test je jednoduchý stěr nebo moč a výsledek bývá rychlý
- Informuj se o zdravotním stavu partnera — otevřený rozhovor před zahájením nechráněného sexu chrání vás oba
- Pokud ti diagnózu potvrdí, informuj všechny nedávné partnery — pomůžeš jim předejít komplikacím a sobě zabraňuješ reinfekci
Časté otázky o chlamydióze u ženy
Může chlamydióza způsobit neplodnost?
Bohužel ano — a to je důvod, proč je včasná léčba tak důležitá. Neléčená chlamydióza se může rozšířit z děložního čípku do vejcovodů, kde způsobí zánět (tzv. pánevní zánětlivá nemoc). Opakované záněty zanechávají jizvy, které vejcovody zužují nebo uzavírají, a tím mohou bránit otěhotnění nebo zvyšovat riziko mimoděložního těhotenství. Pokud se léčba zahájí včas, riziko trvalých následků je velmi nízké.
Jak se chlamydióza testuje a bolí to?
Test je naprosto nenápadný a bezbolestný — lékař nebo porodní asistentka odebere stěr z děložního čípku nebo pochvy, případně ti vezmeš vzorek první ranní moče. Z tohoto vzorku se v laboratoři hledá genetický materiál bakterie metodou PCR (velmi citlivá detekční technika). Výsledek bývá k dispozici do několika dní a test můžeš absolvovat i preventivně, bez příznaků.
Musím říct partnerovi, že mám chlamydiózu?
Ano, a je to opravdu důležité — nejen eticky, ale i pro tvé vlastní zdraví. Partner musí být vyšetřen a případně léčen, protože jinak ti infekci po vyléčení znovu předá. Pokud se ti zdá takový rozhovor obtížný, tvůj lékař nebo gynekolog ti může pomoci — v některých případech lze partnera informovat i anonymně prostřednictvím zdravotního systému.
Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Obsah tohoto článku je informační a nemůže nahradit konzultaci s kvalifikovaným lékařem. V případě zdravotních potíží se vždy poraďte se svým lékařem.