Gonorrhea u ženy

Co je gonorrhea u ženy

Kapavka, nebo odborně gonorrhea, je bakteriální pohlavní infekce způsobená bakterií Neisseria gonorrhoeae. Tato bakterie se usazuje na sliznicích — nejčastěji v pochvě, děložním čípku, ale také v močové trubici, konečníku nebo i v hrdle — a vyvolává zánět, podobně jako když se do škrábance dostane infekce a začne ho dráždit a zanícovat. U žen je záludné, že infekce velmi často probíhá zcela bez příznaků, takže si žena vůbec nemusí všimnout, že se s ní něco děje.

Příznaky

• Neobvyklý výtok z pochvy — může být žlutavý nebo nazelenalý, případně ve větším množství než obvykle
• Pálení nebo řezání při močení, jako by byla močová trubice podrážděná
• Krvácení mimo menstruaci nebo po pohlavním styku
• Bolest nebo tlak v podbřišku, zejména pokud infekce postoupila výše do dělohy nebo vejcovodů
• Bolest nebo výtok z konečníku, pokud infekce zasáhla tuto oblast
• Bolest v krku, pokud k přenosu došlo orální cestou
• Velmi často — žádné příznaky vůbec, a přitom infekce stále existuje a může se šířit dál

Příčiny

Kapavka se přenáší výhradně pohlavním stykem — vaginálním, análním i orálním — při přímém kontaktu se sliznicemi infikované osoby. Bakterie nepřežívá mimo tělo, takže přenosem přes ručník nebo toaletu se nakazit nelze. K vyšší míře rizika přispívá více sexuálních partnerů, pohlavní styk bez kondomu, předchozí pohlavní infekce nebo velmi mladý věk, kdy je sliznice děložního čípku přirozeně zranitelnější. Pokud jsi těhotná a máš kapavku, může se infekce přenést na dítě při porodu a způsobit mu vážný zánět očí.

Kdy jít k lékaři

• Zpozoruješ-li neobvyklý výtok, pálení při močení nebo krvácení mimo cyklus
• Pokud máš silnou bolest podbřišku doprovázenou horečkou — to může znamenat, že infekce postoupila k vejcovodům nebo vaječníkům a je to naléhavý stav
• Dozvíš-li se, že tvůj partner byl diagnostikován s kapavkou, i kdyby ses cítila zcela zdravá
• Plánuješ-li otěhotnět nebo jsi těhotná a máš jakékoliv pochybnosti o pohlavní infekci
• Obecně platí, že při jakémkoli neobvyklém výtoku nebo nepříjemném pocitu v intimní oblasti je lepší zajít na vyšetření brzy než čekat

Léčba

Dobrá zpráva je, že kapavka se dá vyléčit antibiotiky. Léčba spočívá v podání specifické kombinace antibiotik, přičemž v posledních letech lékaři záměrně volí kombinace dvou různých antibiotik — důvodem je to, že bakterie kapavky se v celosvětovém měřítku stala vůči některým lékům odolnou (hovoří se o tzv. rezistenci, tedy schopnosti bakterie léky přežít). Proto je naprosto zásadní dodržet celou předepsanou léčbu a nechat se po jejím dokončení zkontrolovat, zda infekce skutečně vymizela. Stejnou léčbou by měl projít i partner nebo partneři, jinak hrozí vzájemné opakované přenášení infekce. Neléčená kapavka může vést k zánětu vejcovodů, srůstům a v důsledku toho k neplodnosti nebo mimoděložnímu těhotenství — proto se vyplatí s léčbou neotálet.

Prevence

• Používání kondomu při každém pohlavním styku — kondom výrazně snižuje riziko přenosu, protože zabraňuje přímému kontaktu sliznic
• Pravidelné testování na pohlavní infekce, zejména při novém nebo více partnerech — kapavka nemívá příznaky, takže testování je jediný spolehlivý způsob jak ji odhalit
• Informování partnerů při pozitivním výsledku testu — chrání jak tebe, tak je
• Vzájemná věrnost v rámci ověřeného partnerství po předchozím negativním testování obou stran

Časté otázky o gonorrhea u ženy

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento článek má pouze informativní charakter a není náhradou za odbornou lékařskou konzultaci. V případě jakýchkoli zdravotních obav se prosím obraťte na svého lékaře nebo gynekologickou poradnu.