Kapavka

Co je kapavka

Kapavka je pohlavně přenosná infekce způsobená bakterií Neisseria gonorrhoeae — malým zákeřným mikroorganismem, který se usazuje na sliznicích pohlavních orgánů, konečníku, hrdla nebo očí a začne se tam množit. Zjednodušeně si to představ tak, že bakterie připluje při nechráněném pohlavním styku a okamžitě začne dráždit a poškozovat tkáně, které osídlí. Dobrá zpráva je, že kapavka se při včasném záchytu dobře léčí a nemusí zanechat žádné trvalé následky.

Příznaky

• Hustý, žlutozelený výtok z močové trubice (u mužů) nebo z pochvy (u žen) — něco jako hnisavý sekret, který si opravdu nelze nevšimnout
• Pálení nebo bolest při močení — jako by tě uvnitř pálo a štípalo, podobně jako při zánětu močového měchýře
• Bolest nebo oteklost varlat u mužů — jeden nebo oba mohou být citlivé a zvětšené
• Bolest v podbřišku nebo pánvi u žen — tupá nebo křečovitá bolest, kterou lze zaměnit za menstruační obtíže
• Bolestivé nebo zarudlé hrdlo při infekci přenesené orálním stykem — podobné angíně, ale obvykle bez horečky
• Svědění nebo výtok z konečníku při anální infekci
• Pozor: u žen kapavka velmi často vůbec nepůsobí žádné obtíže — proto se jí říká „tichá" infekce a žena o ní nemusí vědět celé týdny či měsíce

Příčiny

Kapavku přenáší výhradně přímý kontakt se sliznicí — nejčastěji při nechráněném vaginálním, análním nebo orálním pohlavním styku s infikovaným partnerem. Bakterie nepřežívá mimo tělo, takže z toalety ani ze sdíleného ručníku se opravdu nenakazíš — to je oblíbený mýtus. Riziko výrazně roste při střídání sexuálních partnerů bez použití kondomu, při výskytu jiných pohlavních infekcí (které poruší ochrannou bariéru sliznic) a u mladých lidí do 25 let, kteří tvoří skupinu s nejvyšší četností výskytu. Nakažená matka může infekci předat novorozenci při porodu, kde pak způsobuje závažný zánět očí.

Kdy jít k lékaři

• Ihned, pokud zpozoruješ neobvyklý výtok z pohlavních orgánů nebo konečníku — nečekej, jestli to samo přejde
• Při pálení a bolesti při močení, která trvá déle než jeden den
• Pokud tě informoval sexuální partner, že byl diagnostikován s kapavkou — i když ty sám žádné příznaky nemáš
• Při oteklém nebo bolestivém varlete — to může signalizovat komplikaci zvanou epididymitida (zánět nadvarlete), která vyžaduje rychlou léčbu
• Při silné bolesti v podbřišku u žen — může jít o zápal vejcovodů nebo pánevní zánět (PID), který ohrožuje plodnost
• Pokud jsi těhotná a mohla jsi být vystavena infekci — kvůli ochraně dítěte

Léčba

Kapavka se léčí antibiotiky — tedy léky, které bakterii přímo ničí. Protože bakterie v posledních letech stále více odolává různým druhům antibiotik (hovoří se o tzv. rezistenci, kdy lék přestane fungovat), lékaři dnes volí specifické kombinace antibiotik doporučené aktuálními evropskými doporučeními. Léčba je obvykle jednorázová nebo krátkodobá, ale je naprosto zásadní dodržet celý předepsaný postup. Stejně tak musí být léčen i sexuální partner — jinak si infekci předáváte jako ping-pong sem a tam. Po léčbě se doporučuje kontrolní test, který potvrdí, že infekce skutečně vymizela.

Prevence

• Používání kondomu při každém pohlavním styku — kondom tvoří fyzickou bariéru, přes kterou bakterie neprojde
• Pravidelné testování na pohlavní infekce, pokud střídáš partnery — kapavka je tichá a jedině test ji odhalí včas
• Informování sexuálních partnerů při pozitivním výsledku — je to zodpovědný a eticky správný krok, který může zachránit jejich zdraví
• Vzájemná monogamie (věrnost jednomu partnerovi, který byl také otestován) výrazně snižuje riziko nákazy

Časté otázky o kapavce

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Upozornění: Tento text slouží pouze pro informační účely a není náhradou za odbornou lékařskou konzultaci. V případě podezření na pohlavně přenosnou infekci se vždy obraťte na svého lékaře nebo sexuologa.