Prostatitida

Co je prostatitida

Prostatitida je zánět prostaty — malé žlázy velikosti vlašského ořechu, která leží těsně pod močovým měchýřem a obklopuje počátek močové trubice. Představ si ji jako uzávěr hadičky: když se zanítí a otekne, začne tuto hadičku mačkat a způsobovat potíže při močení. Prostatitida může být bakteriální (způsobená bakteriemi) nebo nebakteriální — a ta druhá je ve skutečnosti mnohem častější, i když se hůře léčí.

Příznaky

• Bolest nebo pálení při močení — pocit jako by tě někdo štípal zevnitř, někdy i po skončení
• Časté nucení na moč — i v noci se budeš opakovaně budit s pocitem, že musíš na záchod
• Slabý nebo přerušovaný proud moči — jako zahradní hadice, do které někdo šlápnul
• Bolest v podbřišku, tříslech nebo v oblasti mezi pohlavím a konečníkem — tupá, nepříjemná, někdy vystřelující do zad nebo stehen
• Bolest při ejakulaci — může být ostrá nebo táhlá a trvat i hodiny po pohlavním styku
• Celkový pocit nemoci — u akutní bakteriální formy se může přidat horečka, třesavka a výrazná únava
• Potíže s erekcí nebo sníženým sexuálním apetitem — způsobené spíše chronickou bolestí a únavou než samotnou žlázou

Příčiny

U akutní bakteriální prostatitidy bývají původcem bakterie, které se do prostaty dostaly z močových cest nebo z krve — nejčastěji ty samé, které způsobují záněty močového měchýře. Chronická bakteriální prostatitida vzniká podobně, ale vyvíjí se pomaleji a tiše. Nejčastější formou je však chronická nebakteriální prostatitida, u které nenajdeme žádnou infekci — za potíže zde může být chronické napětí svalů pánevního dna (svaly, které drží orgány v pánvi), stres, sedavý způsob života, mikrotravmata z jízdního kola nebo dlouhodobé sezení. Rizikové faktory zahrnují věk mezi 30 a 50 lety, opakované infekce močových cest, katetrizaci (zavádění trubičky do močové trubice při lékařských výkonech) nebo oslabení imunity.

Kdy jít k lékaři

• Máš vysokou horečku spolu s bolestí při močení nebo v podbřišku — může jít o akutní infekci, která vyžaduje rychlé nasazení antibiotik
• Najednou nemůžeš vůbec vymočit — jde o stav ohrožující zdraví a je třeba vyhledat pohotovost
• Příznaky trvají déle než několik dní bez zlepšení nebo se opakují
• Bolest při ejakulaci nebo krev v moči či spermatu — vždy konzultuj s lékařem
• Příznaky ovlivňují tvůj spánek, práci nebo psychiku — chronická bolest si zaslouží pozornost, ne přetrpění

Léčba

Léčba závisí na tom, jaký typ prostatitidy máš. Bakteriální formy se léčí antibiotiky — lékař vybere správný přípravek podle výsledků kultivace moči a délka léčby bývá delší než u běžné infekce, protože do prostaty léky pronikají hůře. U chronické nebakteriální formy je léčba komplexnější: mohou pomoci léky uvolňující hladké svalstvo prostaty (tzv. alfa-blokátory), protizánětlivé přípravky, fyzioterapie pánevního dna nebo techniky zvládání stresu. Tepelná terapie, úprava životního stylu a pravidelná fyzická aktivita jsou přirozenou součástí uzdravení. Dobrou zprávou je, že naprostá většina mužů se prostatitidou upraví — jen to někdy chce trpělivost a spolupráci s urologem.

Prevence

• Pij dostatek vody — minimálně 1,5–2 litry denně, aby se bakterie nemohly hromadit v močových cestách
• Nepotlačuj nucení na moč — pravidelné vyprazdňování snižuje riziko bakteriálního přemnožení
• Hýbej se a přerušuj dlouhé sezení — každou hodinu vstávej, protože trvalý tlak na perineum (oblast mezi pohlavím a konečníkem) prostatu dráždí
• Chraň se před pohlavně přenosnými infekcemi — kondomy snižují riziko bakteriálního zánětu
• Pracuj se stresem — chronické napětí přímo zvyšuje svalové křeče v pánvi, které prostatitidu zhoršují

Časté otázky o prostatitidě

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento článek je určen pouze pro edukační účely a nemá nahradit konzultaci s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem. Pokud máš zdravotní potíže, vyhledej prosím svého lékaře.