Dekompresiová nemoc (kesonová nemoc)

Co je dekompresiová nemoc (kesonová nemoc)

Dekompresiová nemoc je stav, který vzniká tehdy, když se člověk příliš rychle přesune z prostředí s vysokým tlakem (například z hloubky při potápění) do prostředí s tlakem normálním. Představ si šumivou limonádu — dokud je lahev zavřená a pod tlakem, plyn je v kapalině rozpuštěný a nevidíš ho. Jakmile víčko rychle otevřeš, plyn se uvolní jako bubliny. Přesně to se děje v krvi a tkáních potápěče, který vystoupí příliš rychle — dusík, který byl pod tlakem v těle rozpuštěný, se najednou začne uvolňovat jako bubliny a ty pak způsobují poškození tkání i cév.

Příznaky

• Bolest kloubů a svalů — nejčastěji v ramenou, loktech nebo kolenou, jako by tě klouby zevnitř tlačily nebo pálily
• Brnění nebo znecitlivění končetin — pocit jako po „usnutí" ruky nebo nohy, který ale neodeznívá
• Únava a celková slabost — neobvyklá vyčerpanost ihned nebo do několika hodin po výnosu
• Závrať a bolest hlavy — pocit nestability nebo těžké hlavy, někdy doprovázený nevolností
• Potíže s dýcháním — tlak na hrudi nebo dušnost, která se objeví po výnosu z hloubky
• Poruchy vidění — rozmazané nebo dvojité vidění jako příznak postižení nervového systému
• Ochrnutí nebo poruchy pohybu — v těžších případech může dojít až k neschopnosti hýbat končetinami
• Ztráta vědomí — krajní případ, který vyžaduje okamžitou záchranářskou pomoc

Příčiny

Základní příčinou je příliš rychlý výnos z hloubky při potápění nebo z přetlakového prostředí (například v kesonu — speciální podvodní stavební komoře, odkud pochází starší název nemoci). Pod vodou nebo v přetlaku se dusík z dýchané směsi plynů rozpouští v krvi a tkáních mnohem více než na povrchu. Pokud se potápěč vynoří příliš rychle a neprovede takzvané dekompresní zastávky (krátké přestávky v určitých hloubkách, které dají tělu čas dusík bezpečně uvolnit), vznikají v krvi bubliny. Riziko zvyšuje velká hloubka, dlouhý čas pod vodou, opakovaná ponořování ve stejný den, fyzická námaha během potápění, dehydratace, chlad, starší věk a nadváha.

Kdy jít k lékaři

• Ihned po výnosu nebo do šesti hodin, pokud cítíš jakékoliv brnění, slabost nebo bolest kloubů — nečekej, až příznaky samy odezní
• Okamžitě volej záchrannou službu (155), pokud se objeví dušnost, porucha vědomí nebo ochrnutí — jde o život ohrožující stav
• Vždy vyhledej lékaře, i když se příznaky zdají mírné — dekompresiová nemoc může nenápadně postihnout míchu nebo mozek
• Pokud máš jakékoliv pochybnosti po potápění — raději zavolej záchranné centrum pro potápěče nebo nejbližší hyperbarické centrum (centrum s přetlakovou komorou)

Léčba

Jedinou účinnou léčbou dekompresiové nemoci je rekomprese v hyperbarické komoře — speciálním zařízení, které vypadá jako velká ocelová trubka, kde se tlak postupně zvýší a pak velmi pomalu snižuje. Tím se bubliny dusíku v těle opět rozpustí a tělo je pak bezpečně a pomalu vyloučí. Zároveň pacient dýchá čistý kyslík, který urychluje vylučování dusíku z tkání. Před transportem do hyperbarického centra je zásadní podat postiženému 100% kyslík maskou a zajistit dostatečný příjem tekutin. Čím dříve léčba začne, tím lepší jsou výsledky — proto nikdy neodkládej příjezd do nemocnice s nadějí, že to přejde samo.

Prevence

• Dodržuj tabulky pro výnos — každý potápěčský kurz tě naučí, jak dlouho se zdržet v jaké hloubce při výnosu, aby tělo stihlo dusík bezpečně uvolnit
• Neprováděj opakovaná ponořování bez dostatečného odpočinku na povrchu — dusík se z těla vylučuje pomalu, i když se cítíš dobře
• Dobře se hydratuj před potápěním i po něm — dehydratovaná krev hůře transportuje plyny a zvyšuje riziko vzniku bublin
• Vyhni se letadlu alespoň 12–24 hodin po posledním ponoru — v letadle je nižší tlak vzduchu a ten může spustit příznaky, i když jsi se vynořil správně
• Nepotápěj se při nachlazení nebo zdravotních potížích — snížená průchodnost dýchacích cest komplikuje vyrovnávání tlaků v těle

Časté otázky o dekompresiové nemoci (kesonové nemoci)