Guillain-Barrého syndrom

Co je Guillain-Barrého syndrom

Guillain-Barrého syndrom je stav, při kterém vlastní imunitní systém — tedy obranný systém těla, který normálně bojuje proti infekcím — omylem zaútočí na periferní nervy (nervy mimo mozek a míchu, které ovládají svaly a přenášejí pocity z celého těla). Představ si to jako situaci, kdy armáda omylem začne střílet na vlastní infrastrukturu místo na nepřítele. Výsledkem je postupná slabost svalů, která začíná zpravidla v nohách a může se šířit nahoru celým tělem — v závažných případech až ke svalům zajišťujícím dýchání.

Příznaky

• Slabost nebo ochrnutí nohou — zpočátku pocit těžkých nohou nebo potíže se vstáváním ze židle, postupně se zhoršující
• Brnění a mravenčení — nejčastěji začíná v prstech u nohou nebo rukou, jako když ti „usne" ruka, ale nevymizí
• Symetrickost potíží — slabost postihuje obě nohy nebo obě ruce zároveň, ne jen jednu stranu
• Bolesti zad nebo nohou — někdy intenzivní, připomínající svalové křeče nebo vystřelující bolest
• Nestabilita při chůzi — pocit, že se tělo neposlouchá, obtíže s rovnováhou
• V pokročilých případech obtíže s polykáním, mluvením nebo dýcháním — to vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc
• Kolísání krevního tlaku nebo nepravidelný srdeční rytmus — způsobené postižením nervů řídících vnitřní orgány

Příčiny

Ve většině případů se Guillain-Barrého syndrom rozvine jeden až čtyři týdny po infekci — nejčastěji po průjmovém onemocnění způsobeném bakterií Campylobacter jejuni (běžná příčina střevních infekcí z nedostatečně tepelně upraveného masa), ale také po chřipce, onemocnění způsobeném virem Epstein-Barrové (původce mononukleózy) nebo po zánětu dýchacích cest. Přesný mechanismus je takový, že imunitní systém při boji s infekcí vytvoří protilátky, které pak — kvůli podobnosti povrchových struktur — omylem napadají i obaly nervových vláken (myelinovou pochvu, což je něco jako izolace kolem elektrického kabelu). Vzácně se syndrom může objevit i po očkování nebo operaci, ale toto riziko je mnohem nižší než riziko, které přináší samotná infekce.

Kdy jít k lékaři

• Ihned, pokud pociťuješ rychle nastupující slabost nohou nebo rukou — během hodin nebo dnů — bez jasného vysvětlení
• Okamžitě volej záchranku (155), pokud máš potíže s dýcháním, polykáním nebo mluvením
• Bez odkladu, pokud se slabost šíří směrem nahoru — z nohou do trupu nebo paží
• Kdykoliv po nedávné infekci (průjem, chřipka) pociťuješ neobvyklé brnění nebo svalovou slabost

Léčba

Dobrá zpráva je, že existují účinné léčebné metody, které dokáží průběh nemoci výrazně zkrátit a zmírnit. Základem jsou dvě možnosti: intravenózní imunoglobuliny (koncentrát zdravých protilátek podaný nitrožilně, který „přehlasuje" ty škodlivé) nebo plazmaferéza (procedura, při níž se krev přefiltruje a zbaví se škodlivých protilátek — podobně jako dialýza u ledvin). Léčba probíhá v nemocnici, kde lékaři zároveň sledují dýchání a srdeční funkce. Fyzioterapie a rehabilitace jsou klíčovou součástí zotavení — nervová vlákna se postupně regenerují a pravidelné cvičení pod dohledem odborníka výrazně urychluje návrat svalové síly.

Prevence

• Důkladná tepelná úprava drůbežího a jiného masa — snižuje riziko infekce bakterií Campylobacter, která je nejčastějším spouštěčem syndromu
• Důsledná hygiena rukou po kontaktu se syrovou potravinou nebo při průjmovém onemocnění — zabraňuje šíření spouštěcích infekcí
• Při opakovaném výskytu Guillain-Barrého syndromu v anamnéze konzultuj s lékařem vhodnost jakéhokoliv očkování — ne proto, aby ses nechal/a odradit, ale aby bylo zvoleno to nejvhodnější

Časté otázky o Guillain-Barrého syndromu

Disclaimer: Tento článek je informativní a není určen jako náhrada za odborné lékařské poradenství. V případě podezření na Guillain-Barrého syndrom se vždy poraď s lékařem. Autorem je MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.