Karcinom hrtanu (laryngeální karcinom)

Co je karcinom hrtanu (laryngeální karcinom)

Karcinom hrtanu je zhoubný nádor, který vzniká ve hrtanu — tedy v té části krku, která obsahuje hlasivky a spojuje ústa s průdušnicí. Představ si hrtan jako vstupní bránu do dýchacích cest: je zodpovědný za tvorbu hlasu, polykání i dýchání. Když v této bráně začnou buňky nekontrolovaně růst a množit se — podobně jako když se v softwaru spustí škodlivý program, který přepíše normální funkce — vznikne nádor, který může blokovat dýchání, narušit hlas nebo se rozšířit do okolních tkání.

Příznaky

• Chrapot trvající déle než tři týdny — hlas zní drsně, přeskakuje nebo se výrazně změnil bez zjevné příčiny, jako je nachlazení
• Pocit cizího tělesa v krku — jako by tam něco stále uvízlo, i když jsi nic nespolkl
• Obtíže při polykání — jídlo nebo i tekutiny jdou dolů hůř nebo s bolestí
• Bolest v krku nebo uchu — přetrvávající bolest, která nereaguje na běžné léky proti bolesti
• Viditelné zduření na krku — hmatatelná bulka, která nezmizí po týdnu či dvou
• Dušnost nebo sípání při dýchání — nádor může zužovat dýchací cestu podobně jako ucpaná trubka
• Nechtěné hubnutí — bez diety a bez zjevného důvodu
• Chronický kašel — zejména pokud je přítomna i krev ve vykašlaném hlenu

Příčiny

Zdaleka nejčastější příčinou je dlouhodobé kouření — tabákový kouř obsahuje desítky látek, které přímo poškozují buňky hrtanu a nutí je mutovat. Kombinace kouření a pravidelného nadměrného pití alkoholu toto riziko ještě výrazně násobí — tyto dva faktory společně nejsou jen součtem, ale jejich účinek se vzájemně zesiluje. Roli hraje také dlouhodobé vystavení některým průmyslovým látkám, jako je azbest nebo výpary z laků a barev. Infekce lidským papilomavirem (HPV — stejný virus, který stojí za některými nádory děložního čípku) se v poslední době ukazuje jako rostoucí rizikový faktor i u nádorů hrtanu a hltanu. Muži onemocní přibližně pětkrát častěji než ženy, nejčastěji mezi padesátým a sedmdesátým rokem života.

Kdy jít k lékaři

• Chrapot nebo změna hlasu, která trvá déle než tři týdny — to nikdy nepřehlížej
• Bulka na krku, která přetrvává více než dva týdny bez vysvětlení
• Obtíže s polykáním nebo pocit „uváznutí" jídla, který se opakuje
• Krev ve slinách nebo vykašlaném hlenu — ihned k lékaři
• Postupně se zhoršující dušnost nebo nový sípavý zvuk při dýchání
• Jakákoliv kombinace výše uvedených příznaků — i když by se každý zvlášť jevil „banálně"

Léčba

Dobrá zpráva je, že pokud se karcinom hrtanu zachytí včas, výsledky léčby jsou velmi dobré. Základními pilíři jsou chirurgický zákrok (odstranění nádoru v rozsahu odpovídajícím pokročilosti onemocnění), ozařování (radioterapie — léčba přesně zaměřenými paprsky, které ničí nádorové buňky) a chemoterapie (léky, které nádorové buňky oslabují nebo zabíjejí). U menších nádorů postačí samotné ozařování nebo minimálně invazivní operace se zachováním hlasivek, a tím i hlasu. U pokročilejších nádorů může být nezbytná rozsáhlejší operace, někdy i s nutností trvalé tracheostomie (umělého otvoru v průdušnici pro dýchání). Moderní onkologie přitom vždy hledá způsob, jak co nejlépe zachovat kvalitu života — schopnost mluvit, jíst a dýchat. Po léčbě hraje klíčovou roli rehabilitace hlasu a polykání s pomocí logopeda a specializovaného týmu.

Prevence

• Přestaň kouřit — je to zdaleka nejúčinnější krok, protože kouření stojí za více než třemi čtvrtinami případů tohoto nádoru
• Omez alkohol — pravidelné nadměrné pití výrazně zvyšuje riziko, zejména v kombinaci s kouřením
• Nechej se očkovat proti HPV — vakcína chrání před kmeny viru, které se podílejí i na nádorech v oblasti hlavy a krku
• Chraň se na pracovišti — pokud pracuješ s azbestem, výpary nebo průmyslovými chemikáliemi, používej předepsané ochranné pomůcky a dodržuj bezpečnostní předpisy
• Choď na pravidelné preventivní prohlídky — lékař může zachytit podezřelé změny dříve, než způsobí příznaky

Časté otázky o karcinomu hrtanu