Karcinom plic — skvamózní buněčný

Co je karcinom plic — skvamózní buněčný

Skvamózní buněčný karcinom plic (také dlaždicobuněčný karcinom) je typ rakoviny, při které se buňky vystýlající průdušky začnou nekontrolovaně množit a mění se v nádor. Představ si to tak, jako by se obkladačky v koupelně najednou začaly přerůstat přes sebe a zanášet celé potrubí — postupně blokují průchod vzduchu a šíří se dál do okolí. Patří do skupiny nemalobuněčných karcinomů plic (tedy těch, které se chovají méně agresivně než malobuněčné) a tvoří přibližně čtvrtinu všech rakovin plic.

Příznaky

• Přetrvávající kašel — kašel, který neodezní ani po třech týdnech, nebo se výrazně zhoršuje oproti tomu, na co jsi byl zvyklý
• Krev v hlenu nebo vykašlávání krve — i malé množství je vždy důvod k okamžité návštěvě lékaře
• Dušnost při běžné námaze — zadýcháváš se při chůzi do schodů nebo při aktivitách, které jsi dřív zvládal bez problémů
• Bolest na hrudi — tupá nebo pálivá bolest, která se může zhoršovat při hlubokém nádechu nebo kašli
• Chrapot — přetrvávající změna hlasu bez zjevné příčiny, jako je nachlazení
• Nechtěný úbytek hmotnosti a únava — hubneš bez diety a cítíš vyčerpání, které spánek neodstraní
• Opakované záněty plic nebo průdušek — infekce dýchacích cest, které se vrací stále na stejném místě

Příčiny

Zdaleka nejčastější příčinou je kouření cigaret — skvamózní buněčný karcinom vzniká typicky v místech, kde tabákový kouř přichází do styku s průduškami, a u kuřáků tvoří drtivou většinu případů. Riziko roste s délkou kouření i počtem vykouřených cigaret denně. Důležitou roli hraje ale i pasivní kouření, tedy pravidelné vdechování kouře od druhých lidí. Mezi další rizikové faktory patří dlouhodobý kontakt s azbestem (vláknitý minerál používaný dříve ve stavebnictví), radonem (radioaktivní plyn, který může pronikat z půdy do budov) nebo jinými průmyslovými látkami, jako jsou chrom, arsen či nikl. Vzácněji se nemoc rozvine i u nekuřáků — zde hrají roli genetické předpoklady a znečištění ovzduší.

Kdy jít k lékaři

• Vykašláváš krev nebo krvavý hlen — byť jen jednou a v malém množství
• Kašel trvá déle než tři týdny a nemá jasnou příčinu jako nachlazení nebo alergie
• Bez zjevného důvodu jsi zhubl více než pět kilogramů za posledních několik týdnů
• Máš přetrvávající chrapot nebo bolest na hrudi trvající déle než dva týdny
• Jsi kuřák nebo bývalý kuřák a zaznamenáš jakoukoliv změnu v dýchání či kašli — nečekej, raději přijď na návštěvu dříve
• Opakují se ti záněty plic, přestože jsi je léčil

Léčba

Dobrá zpráva je, že možností léčby je dnes více než kdy dřív. Volba závisí na tom, jak velký nádor je, zda se rozšířil do okolních uzlin nebo vzdálených orgánů, a na celkovém zdravotním stavu pacienta. Pokud je nádor zachycen včas a je ohraničen, chirurgické odstranění části nebo celé plíce (resekce) přináší nejlepší výsledky. Tam, kde operace není možná, nastupuje radioterapie (ozařování, které nádorové buňky ničí zářením) nebo chemoterapie (léky, které brzdí množení nádorových buněk). V posledních letech přibyly cílená biologická léčba a imunoterapie — léky, které buď cílí přímo na konkrétní vlastnost nádoru, nebo posilují vlastní imunitní systém těla, aby nádor sám likvidoval. Kombinace těchto přístupů se volí individuálně a o nejlepší strategii rozhoduje tým specialistů společně s pacientem.

Prevence

• Přestaň kouřit — nebo vůbec nezačínej — riziko onemocnění výrazně klesá již během prvních let po odvykání a po deseti letech se přibližuje riziku nekuřáka
• Vyhýbej se pasivnímu kouření — i pravidelné vdechování cizího kouře zvyšuje riziko podobně jako kouření samotné
• Nechej si změřit radon v domě — speciální detektory jsou levné a dostupné, sanace (odstranění radonu) je pak technicky zvládnutelná
• Používej ochranné pomůcky v rizikovém zaměstnání — práce s azbestem, chromem nebo jinými karcinogeny vyžaduje respirátor a dodržování bezpečnostních předpisů
• Kuřáci od 55 let by měli zvážit preventivní CT vyšetření plic — nízkodávkové CT dokáže zachytit nádor v raném stadiu, kdy je nejlépe léčitelný

Časté otázky o karcinomu plic — skvamózním buněčném