Nasopharyngeální karcinom

Co je nasopharyngeální karcinom

Nasopharyngeální karcinom je nádorové onemocnění nosohltanu — to je ta část hrdla, která se nachází přímo za nosní dutinou, tam kde se nos napojuje na krk. Představ si to jako zadní místnost za nosem: právě v ní může vzniknout zhoubný nádor, který zpočátku roste potichu a bez výrazných příznaků, proto se mu někdy říká „tichý nádor". Je to poměrně vzácné onemocnění v Evropě, ale o to důležitější je vědět, na co si dát pozor.

Příznaky

Ucpaný nos nebo přetrvávající rýma na jedné straně — pacient to vnímá jako chronické potíže s nosem, které nereagují na běžnou léčbu
Hmatatelná bulka (zvětšená mízní uzlina) na krku — nejčastěji bez bolesti, která nevymizí do tří týdnů
Ztráta sluchu nebo pocit ucpaného ucha — nádor může stlačit Eustachovu trubici (kanálek spojující ucho s nosohltanem) a způsobit opakující se záněty středního ucha
Zvonění v uchu (tinnitus) nebo mírná nedoslýchavost na jedné straně
Krvácení z nosu bez zjevné příčiny, zejména opakované
Bolesti hlavy nebo obličeje, které přicházejí bez jasného důvodu
Dvojité vidění nebo znecitlivění části obličeje — to nastává až při pokročilejším nádoru, který se šíří do okolí

Příčiny

Nejsilnějším rizikovým faktorem je infekce virem EBV (Epstein-Barrův virus — stejný virus, který způsobuje mononukleózu, tu „nemoc z líbání"). Virus se dokáže „schovat" v buňkách nosohltanu a v kombinaci s dalšími vlivy přispět ke vzniku nádoru. Velkou roli hraje také původ — onemocnění je výrazně častější u lidí z jihovýchodní Asie, jižní Číny a severní Afriky, kde se předpokládá i vliv stravy bohaté na uzené a solené potraviny. Kouření cigaret a dlouhodobé vystavení chemickým látkám (například formaldehyd na pracovišti) zvyšují riziko dále. Genetická predispozice, tedy zděděná náchylnost v rodině, také hraje svou roli.

Kdy jít k lékaři

Máš bulku na krku, která trvá déle než tři týdny a nereaguje na antibiotika
Opakují se ti záněty středního ucha jako dospělému bez jasné příčiny
Jeden nosní průduch je ucpaný dlouhodobě — a to i bez nachlazení
Máš opakující se krvácení z nosu, které sám nedokážeš vysvětlit
Pociťuješ znecitlivění v obličeji nebo se ti najednou začalo zdvojovat vidění
Jakýkoli z výše zmíněných příznaků přetrvává déle než tři týdny bez zlepšení

Léčba

Dobrá zpráva je, že nasopharyngeální karcinom dobře reaguje na léčbu zářením (radioterapii) — a to i v porovnání s jinými nádory hlavy a krku. Záření je základním pilířem léčby, protože nádor leží v oblasti, kde je operace technicky velmi náročná. U pokročilejších stadií se záření kombinuje s chemoterapií (léky, které ničí nádorové buňky), a tato kombinace přináší velmi dobré výsledky. V posledních letech se přidává také cílená biologická léčba a imunoterapie (léčba, která pomáhá vlastnímu imunitnímu systému bojovat s nádorem). Konkrétní plán léčby vždy sestaví tým specialistů přesně na míru tvé situaci.

Prevence

Nekuř — kouření je jedním z prokazatelných rizikových faktorů, a jeho zanechání snižuje riziko celé řady nádorů
Omez konzumaci silně uzených a solených potravin, zejména jako pravidelnou součást jídelníčku
Na pracovišti dodržuj ochranu před chemickými výpary — správně používej respirátory tam, kde jsou předepsány
Při přetrvávajících potížích s uchem nebo nosem neodkládej návštěvu lékaře — včasný záchyt výrazně zlepšuje vyhlídky

Časté otázky o nasopharyngeálním karcinomu

Je nasopharyngeální karcinom léčitelný?

Ano, a to výrazně lépe než mnoho jiných nádorů v oblasti hlavy a krku. V časných stadiích dosahuje léčba zářením velmi dobrých výsledků a část pacientů se vyléčí zcela. I pokročilejší stadia jsou dnes léčitelná díky kombinaci záření, chemoterapie a moderní imunoterapie — rozhodující je ale včasná diagnóza.

Může mi mononukleóza způsobit tento nádor?

Samotná mononukleóza (infekce EBV virem) neznamená, že nádor dostaneš — naprostá většina lidí, kteří ji prodělají, žije bez jakýchkoli onkologických následků. EBV virus je ale jedním z rizikových faktorů, který v kombinaci s dalšími vlivy (genetika, strava, kouření) může přispět ke vzniku tohoto nádoru u malého počtu lidí. Není důvod k panice, ale při přetrvávajících příznacích v oblasti nosu a krku je dobré to nechat vyšetřit.

Proč mě bolí ucho, když mám nádor v nose?

Nosohltan a ucho jsou propojeny Eustachovou trubicí — malým kanálkem, který vyrovnává tlak v uchu. Když nádor v nosohltanu tento kanálek stlačí nebo zablokuje, ucho přestane správně „větrovat" a vznikají pocity ucpání, bolest nebo opakované záněty středního ucha. Proto je bolest nebo nedoslýchavost na jednom uchu u dospělého bez jasné příčiny vždy důvod navštívit lékaře.

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Tento článek je pouze informativní a není náhradou za lékařskou konzultaci. V případě příznaků vždy vyhledejte odbornou pomoc.