Non-Hodgkinův lymfom

Co je Non-Hodgkinův lymfom

Představ si svůj imunitní systém jako armádu — a lymfocyty (bílé krvinky, které bojují s infekcemi) jsou jejími vojáky. U non-Hodgkinova lymfomu se jeden z těchto vojáků „pokazí", začne se nekontrolovaně množit a postupně plní lymfatické uzliny i jiné orgány nefunkčními buňkami. Non-Hodgkinův lymfom je ve skutečnosti velká skupina více než 60 různých typů nádorů lymfatické tkáně — liší se rychlostí růstu, chováním i reakcí na léčbu, proto je důležité vědět přesně, o jaký typ jde.

Příznaky

• Zvětšené lymfatické uzliny — nejčastěji na krku, v podpaží nebo v tříslech, které jsou na dotek nebolestivé a přetrvávají déle než tři týdny
• Noční pocení — probouzíš se promočený, i když v místnosti není teplo
• Nevysvětlitelná horečka — opakovaně nad 38 °C bez zjevné infekce
• Výrazný úbytek hmotnosti — více než deset procent tělesné váhy během šesti měsíců bez diety
• Trvalá únava — únava, která tě nepustí ani po dostatečném spánku a odpočinku
• Svědění kůže — generalizované, bez viditelné vyrážky
• Dušnost nebo tlak na hrudi — pokud jsou uzliny zvětšené uvnitř hrudníku a tlačí na dýchací cesty
• Plnost nebo bolest v břiše — při postižení sleziny nebo uzlin v břišní dutině

Příčiny

Přesnou příčinu ve většině případů nedokážeme určit — a to bývá pro pacienty frustrující. Víme ale, že riziko zvyšuje oslabená imunita (například po transplantaci orgánů nebo při HIV infekci), dlouhodobá léčba imunosupresivy (léky tlumícími imunitní systém), některé virové infekce jako Epstein-Barrův virus nebo hepatitida C, ale také vystavení určitým chemikáliím, jako jsou pesticidy. Vyšší riziko mají také lidé nad 60 let a muži onemocní o něco častěji než ženy. Důležité je vědět, že lymfom není nakažlivý a většinou ho nezpůsobil žádný konkrétní životní styl — není za co se obviňovat.

Kdy jít k lékaři

• Máš zvětšenou lymfatickou uzlinu, která nezmizí do tří týdnů a nebolí
• Zhubl jsi výrazně bez jakékoli změny stravy nebo pohybu
• Opakovaně se potíš v noci tak silně, že musíš měnit pyžamo
• Máš nevysvětlitelnou únavu trvající déle než několik týdnů
• Cítíš tlak nebo bolest v břiše, která přetrvává
• Kombinace horečky, pocení a hubnutí — tyto tři příznaky dohromady vždy vyžadují rychlé vyšetření

Léčba

Dobrá zpráva je, že non-Hodgkinův lymfom patří mezi nádory, které moderní medicína umí velmi dobře léčit — a u mnoha typů dosahujeme dlouhodobé remise (stavu, kdy nemoc mizí nebo je pod kontrolou). Základem léčby je chemoterapie (léky ničící nádorové buňky), velmi často v kombinaci s imunoterapií — zejména s lékem rituximab, který se „naváže" přímo na nádorové buňky a pomůže imunitnímu systému je zničit. U některých typů se používá radioterapie (léčba zářením), v závažnějších případech pak transplantace kostní dřeně. U pomalu rostoucích lymfomů (tzv. indolentních) lékaři někdy volí přístup „sleduj a čekej" — pravidelné kontroly bez okamžité léčby, protože zahájení terapie příliš brzy by nepomohlo. Léčebný plán vždy závisí na přesném typu lymfomu, stadiu nemoci a celkovém zdravotním stavu pacienta.

Prevence

• Chraň svůj imunitní systém — vyhýbej se dlouhodobému kontaktu s pesticidy a průmyslovými chemikáliemi, které mohou poškozovat buňky
• Léčba hepatitidy C — pokud máš tuto infekci, její včasná léčba snižuje riziko vzniku některých typů lymfomu
• Pravidelné prohlídky — pokud máš oslabený imunitní systém nebo bereš imunosupresiva, choď na kontroly a hlás lékaři jakékoli nové uzliny nebo příznaky
• Nekuř a omez alkohol — nespecificky chrání zdraví buněk a snižuje celkové riziko nádorových onemocnění

Časté otázky o Non-Hodgkinově lymfomu