Osteoartróza kolenního kloubu

Co je osteoartróza kolenního kloubu

Představ si, že koleno funguje jako závěs dveří — a chrupavka (hladká vrstva, která pokrývá kloubní plochy kostí) je jako mazivo, které zajišťuje plynulý pohyb. U osteoartrózy se toto mazivo postupně opotřebovává, chrupavka se ztenčuje a trhá, a kost pod ní začíná drhnout o kost. Výsledkem je bolest, ztuhlost a omezená pohyblivost, které se roky pomalu zhoršují — ale dobrou zprávou je, že se s tím dá opravdu hodně dělat.

Příznaky

• Bolest při pohybu — koleno začíná bolet zejména při chůzi do schodů, vstávání ze sedu nebo po delší procházce
• Ranní ztuhlost — po ránu nebo po delším sezení koleno „nechce rozjet" a pohyb jde obtížně prvních 15–30 minut
• Praskání a křupání — při ohýbání nebo natahování kolene slyšíš nebo cítíš nepříjemné lupání a vrzání
• Otok kloubu — koleno může být oteklé, teplejší na dotek a viditelně zvětšené
• Nestabilita — občasný pocit, že koleno „podklesne" nebo není pevné pod tělem
• Omezení pohybu — nohu nejde plně ohnout ani natáhnout tak jako dřív

Příčiny

Osteoartróza kolene vzniká kombinací více faktorů najednou. Největší roli hraje věk — chrupavka se přirozeně obnovuje pomaleji s přibývajícími lety. Nadváha zatěžuje kloub enormně: každé přebytečné kilo znamená přibližně čtyřnásobně vyšší zátěž na koleno při chůzi. Důležitou roli hrají i předchozí úrazy (zlomeniny, poranění menisků nebo vazů), opakovaná přetížení při fyzicky náročné práci nebo sportu a genetická predispozice — tedy zděděná náchylnost ke slabší chrupavce. Svůj podíl mají i metabolická onemocnění jako cukrovka nebo dna (onemocnění způsobené ukládáním kyseliny močové do kloubů).

Kdy jít k lékaři

• Bolest kolene trvá déle než několik týdnů a neustupuje po odpočinku
• Koleno je výrazně oteklé, horké nebo zarudlé — to může znamenat zánět, který potřebuje rychlou léčbu
• Noha se ti začne ohýbat do strany nebo koleno náhle přestane nést váhu těla
• Bolest se objevuje i v noci a ruší spánek
• Obtíže ti výrazně omezují každodenní aktivity — chůzi, schody nebo práci

Léčba

Dobrou zprávou je, že máš k dispozici celou škálu možností a léčba se vždy přizpůsobuje tomu, jak daleko nemoc pokročila. Základem je pohybová rehabilitace — cílená cvičení posilují svaly kolem kolena, které kloub stabilizují a odlehčují mu, podobně jako pevný korzet chrání záda. K utlumení bolesti a zánětu lékaři používají léky ze skupiny nesteroidních antirevmatik (tablety nebo gely přímo na kůži), při výraznějším zánětu pak injekce kortikosteroidů (silných protizánětlivých látek) nebo kyseliny hyaluronové (přírodní látka, která chrupavce vrátí část klouzavosti) přímo do kloubu. Při pokročilém stavu, kdy konzervativní léčba nestačí, přichází na řadu ortopedická operace — buď artroskopie (miniinvazivní zákrok kamerou skrz malé řezy) nebo totální náhrada kolenního kloubu, která dnes dosahuje vynikajících výsledků.

Prevence

• Udržuj zdravou tělesnou hmotnost — i mírné snížení váhy výrazně sníží tlak na kolenní kloub a zpomalí opotřebení chrupavky
• Hýbej se pravidelně, ale rozumně — plavání, jízda na kole nebo nordic walking jsou ideální, protože posilují svaly bez tvrdých nárazů na kloub
• Posiluj stehenní svaly — silný čtyřhlavý sval na přední straně stehna je nejlepší přirozená „ortéza" pro koleno
• Vyvaruj se dlouhodobého klečení a dřepů — tyto polohy kladou na chrupavku mnohem vyšší zátěž než chůze
• Nos vhodnou obuv — kvalitní tlumivá obuv absorbuje nárazy a chrání kloub při každém kroku

Časté otázky o osteoartróze kolenního kloubu

Autor textu: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.

Disclaimer: Tento text je informační a vzdělávací. Nenahrazuje odbornou lékařskou péči. V případě potíží s kolenem se vždy poraď se svým lékařem.