Podchlazení (hypotermie)

Co je podchlazení (hypotermie)

Podchlazení nastane tehdy, když tělo ztrácí teplo rychleji, než ho stačí vyrábět — a teplota tělesného jádra klesne pod 35 °C. Představ si to jako termostat v domě: dokud topení funguje dost silně, je uvnitř teplo. Jakmile ale zima přebije výkon topení, začne teplota v místnosti klesat — a totéž se děje v tvém těle. Čím víc teplota klesá, tím víc se zpomalují všechny životní pochody — srdce, dýchání, mozek i svaly — a to může být při těžkém podchlazení život ohrožující stav.

Příznaky

• Třesavka (nekontrolovatelné chvění svalů) — tělo se automaticky snaží vyrobit teplo; je to první obranný signál, že se ochlazuješ příliš
• Zmatenost a pomalé myšlení — mozek dostává méně prokrvení a začíná pracovat jako zaseknutý počítač; říkáš nebo děláš věci, které nedávají smysl
• Ztráta koordinace a klopýtání — svaly přestávají poslouchat, pohyby jsou těžkopádné a nejisté
• Zpomalená řeč — slova vycházejí pomalu, jako by jazyk ztěžknul
• Únava a silná ospalost — nebezpečný signál; tělo „usíná" a usnout ve velkém mrazu může být smrtelné
• Bledá nebo namodralá kůže — cévy se stahují, aby ochránily vnitřní orgány, a kůže dostává méně krve
• Slabý a pomalý tep — srdce bije pomaleji a v těžkých případech nepravidelně
• Při těžkém podchlazení: ztráta vědomí — toto je stav bezprostředního ohrožení života

Příčiny

Nejčastější příčinou je prostě dlouhý pobyt v chladu nebo mrazu — ať už jde o uvíznutí v závěji, plavání ve studené vodě, nebo přespání venku bez dostatečného oblečení. Studená voda je zvláště zákeřná: z těla odvádí teplo přibližně pětadvacetkrát rychleji než vzduch stejné teploty. Riziko výrazně zvyšuje mokré oblečení, silný vítr, vyčerpání, hladovění nebo alkohol — ten totiž paradoxně způsobuje, že se cítíš tepleji, zatímco tělo ve skutečnosti ztrácí teplo rychleji. Zranitelnější jsou malé děti, starší lidé, lidé bez domova a ti, kteří berou léky ovlivňující vnímání chladu nebo pohyblivost.

Kdy jít k lékaři

• Člověk je zmatený, neodpovídá normálně nebo ho nejde vzbudit — okamžitě volej záchranku (155)
• Třesavka najednou přestala, ale člověk stále není v teple a v bezpečí — to může znamenat prohloubení podchlazení
• Tep je velmi pomalý, slabý nebo nepravidelný — hrozí porucha srdečního rytmu
• Postižený ztratil vědomí byť jen na chvíli
• Dítě nebo starší člověk byl vystaven chladu déle než hodinu a chová se neobvykle
• Po prvotním zahřátí přetrvává zmatenost, slabost nebo bolest na hrudi

Léčba

Základem je bezpečné a postupné zahřátí — nikdy ne prudké, protože náhlý přísun tepla může vyvolat nebezpečné poruchy srdečního rytmu. Při lehčím podchlazení stačí přesunout člověka do tepla, vyměnit mokré oblečení za suché, zabalit ho do přikrývek a nabídnout teplý (ne horký) nealkoholický nápoj. Horká lázeň nebo přikládání horké lahve přímo na kůži se nedoporučuje — teplo by mělo přicházet zvolna. V nemocnici lékaři u středního a těžkého podchlazení zahřívají tělo zevnitř — pomocí ohřátých infuzí (nitrožilních roztoků), ohřátého kyslíku nebo v extrémních případech i speciálním přístrojem, který krev ohřeje mimo tělo a vrátí ji zpět. Klíčové je také monitorovat srdce, protože podchlazení může způsobit jeho nepravidelnou činnost.

Prevence

• Oblékej se ve vrstvách — vzduch mezi vrstvami funguje jako izolace, podobně jako dvojité zasklení okna; první vrstva by měla odvádět vlhkost od těla, vrchní chránit před větrem a deštěm
• Vyhni se alkoholu před pobytem v mrazu — způsobuje, že tělo ztrácí teplo rychleji, přestože se subjektivně cítíš tepleji
• Vyměňuj mokré oblečení okamžitě — mokrá látka chladí tělo mnohonásobně rychleji než suchá
• Jez a pij dost — tělo vyrábí teplo z energie; hladový a dehydrovaný člověk podchlazení podléhá rychleji
• Při venkovních aktivitách v zimě vždy informuj někoho o svém plánu — kdy vyrážíš a kdy se vracíš, aby věděl, kdy má začít hledat pomoc

Časté otázky o podchlazení (hypotermii)